腫瘤病人化療后常見(jiàn)不良反應

博禾醫生
腫瘤病人化療后常見(jiàn)不良反應主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等。這些反應與化療藥物對正常細胞的殺傷作用有關(guān),需根據具體癥狀采取針對性干預措施。
化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于中樞神經(jīng)系統化學(xué)感受區導致。鉑類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)藥物更易引發(fā),通?;熀?4小時(shí)內出現??勺襻t囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物。建議化療前2小時(shí)禁食,治療后少量多次進(jìn)食清淡流質(zhì)。
表現為白細胞、血小板或紅細胞減少,多發(fā)生在化療后7-14天。紫杉醇、卡鉑等藥物易導致骨髓功能抑制。需定期監測血常規,中性粒細胞減少時(shí)可使用重組人粒細胞刺激因子注射液,嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。保持口腔清潔避免感染,避免劇烈運動(dòng)防止出血。
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細胞所致,多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物常見(jiàn)。通?;?-3周后開(kāi)始脫發(fā),多為可逆性。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染頭發(fā),佩戴冰帽可能減輕癥狀。脫發(fā)前剪短頭發(fā)可降低心理沖擊。
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等藥物易引起口腔黏膜潰瘍,表現為疼痛、進(jìn)食困難??捎每祻托乱汉?,局部涂抹鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛。每日用生理鹽水漱口6-8次,避免辛辣刺激性食物。嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。
奧沙利鉑、長(cháng)春新堿等藥物可能導致手腳麻木、刺痛感。癥狀可持續數月,寒冷刺激會(huì )加重??煽诜租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),避免接觸冷水。進(jìn)行肢體按摩和溫水泡浴有助于改善循環(huán)。出現肌力下降需防跌倒。
化療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充魚(yú)肉、蛋奶、西藍花等食物。每日飲水2000毫升以上,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。嚴格遵醫囑復查血常規和肝腎功能,出現發(fā)熱、嚴重腹瀉等癥狀需立即就醫。不良反應程度與個(gè)體差異相關(guān),多數癥狀在化療結束后逐漸緩解。
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