得了腸息肉還能活多久

博禾醫生
腸息肉患者的生存期與息肉性質(zhì)密切相關(guān),絕大多數良性息肉經(jīng)規范治療后不影響自然壽命,但惡性息肉需根據病理分期評估預后。
腸息肉分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等良性類(lèi)型,以及進(jìn)展為腸癌的惡性類(lèi)型。直徑小于10毫米的息肉通常生長(cháng)緩慢,內鏡下切除后5年生存率接近100%。腺瘤性息肉若未癌變,完整切除后定期復查腸鏡即可。炎性息肉伴隨潰瘍性結腸炎等疾病時(shí),需控制原發(fā)病進(jìn)展。絨毛狀腺瘤癌變概率較高,但早期發(fā)現并根治性手術(shù)仍可獲得較好預后。直徑超過(guò)20毫米的息肉或病理提示高級別上皮內瘤變者,需擴大切除范圍并密切隨訪(fǎng)。
已發(fā)生浸潤性癌變的息肉需結合TNM分期判斷預后。Ⅰ期腸癌5年生存率可達90%,腫瘤侵犯肌層但無(wú)淋巴結轉移時(shí),術(shù)后輔助化療可提高生存率。Ⅲ期患者伴有區域淋巴結轉移,需綜合放化療等治療手段。遠處轉移的Ⅳ期患者中位生存期為2-3年,但靶向藥物聯(lián)合治療可延長(cháng)部分患者生存期。遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病,全結腸切除術(shù)后仍需終身監測十二指腸等部位。
建議腸息肉患者每1-3年復查腸鏡,保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入。適量補充維生素D和鈣劑可能降低復發(fā)風(fēng)險,避免長(cháng)期吸煙及過(guò)量飲酒。出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)及時(shí)就診,術(shù)后患者需嚴格遵循醫囑完成輔助治療和復查計劃。
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