肛門(mén)瘙癢尤其是晚上怎么回事

博禾醫生
肛門(mén)瘙癢尤其是晚上可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲(chóng)感染、真菌感染、糖尿病等因素引起,可通過(guò)局部用藥、驅蟲(chóng)治療、血糖控制等方式緩解。
痔瘡可能導致肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張,局部血液循環(huán)不暢引發(fā)瘙癢,夜間平臥時(shí)血液回流增加可能加重癥狀?;颊呖赡馨殡S排便疼痛、便血等表現??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,同時(shí)需保持肛周清潔干燥。
肛周皮膚長(cháng)期潮濕或接觸過(guò)敏原可能引發(fā)濕疹,夜間體溫升高可能加劇瘙癢感。常見(jiàn)表現為皮膚紅斑、脫屑,嚴重時(shí)出現滲液。建議使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥物,避免抓撓并穿透氣棉質(zhì)內褲。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì )引發(fā)劇烈瘙癢,兒童多見(jiàn)但成人也可感染??赡馨橛兴卟话?、食欲下降等癥狀。需使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥,全家需同步治療,床單衣物需沸水燙洗。
念珠菌等真菌感染常見(jiàn)于免疫力低下人群,溫暖潮濕環(huán)境促進(jìn)繁殖導致夜間瘙癢加重??梢?jiàn)肛周環(huán)狀紅斑伴白色鱗屑??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑洗劑等抗真菌藥物,保持患處通風(fēng)透氣。
長(cháng)期高血糖可能損傷神經(jīng)末梢并引發(fā)皮膚干燥瘙癢,夜間注意力集中時(shí)癥狀更明顯。多伴有多飲多尿、傷口難愈等表現。需監測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合尿素維E乳膏保濕。
建議每日用溫水清洗肛周后輕輕拍干,避免使用堿性肥皂。選擇寬松透氣的純棉內褲并每日更換,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續超過(guò)1周或出現皮膚破損、滲液等情況,應及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診,必要時(shí)需進(jìn)行血糖檢測或寄生蟲(chóng)篩查。夜間瘙癢時(shí)可短暫冷敷緩解,切忌用力抓撓以免繼發(fā)感染。
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