心臟動(dòng)脈堵塞可導致心肌梗塞嚴重嗎

博禾醫生
心臟動(dòng)脈堵塞可導致心肌梗塞,屬于嚴重的心血管事件,可能引發(fā)心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。
心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈完全或部分堵塞,導致心肌持續性缺血缺氧而發(fā)生的壞死。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓是主要病因,長(cháng)期高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì )加速血管病變。典型癥狀包括持續胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓、惡心嘔吐,部分患者可能出現肩背部放射痛或下頜不適。心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高可確診。緊急處理需立即呼叫急救,嚼服阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,靜脈注射硝酸甘油擴張血管,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療開(kāi)通堵塞血管。
部分非典型心肌梗塞癥狀隱匿,如老年患者可能僅表現為乏力、呼吸困難,糖尿病患者因神經(jīng)病變對疼痛不敏感易漏診。這類(lèi)患者往往就診時(shí)已出現嚴重并發(fā)癥,如心源性休克或室顫。妊娠期女性發(fā)生動(dòng)脈夾層導致的心肌梗塞風(fēng)險較高,需通過(guò)冠脈造影明確診斷。某些遺傳性血脂異?;颊吣贻p時(shí)即可發(fā)生廣泛冠脈堵塞,需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。
心肌梗塞后需堅持服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療,定期復查心臟彩超評估心功能。日常應保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。注意控制血壓血糖在目標范圍,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,出現胸悶氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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