左側橈骨遠端青枝骨折

博禾醫生
左側橈骨遠端青枝骨折屬于兒童常見(jiàn)的骨折類(lèi)型,主要表現為局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限,可通過(guò)手法復位、石膏固定等方式治療。青枝骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、外力直接撞擊等因素引起,兒童骨骼柔韌性較好,骨折端常呈不完全斷裂狀態(tài)。
對于有明顯移位的青枝骨折,需在麻醉下進(jìn)行手法復位。醫生會(huì )通過(guò)牽引和反牽引技術(shù)矯正骨折端對位,復位后需拍攝X線(xiàn)確認效果。該操作需由骨科專(zhuān)業(yè)醫師完成,避免反復復位造成二次損傷。復位成功后通常配合石膏固定4-6周。
采用前臂石膏托或管型石膏固定腕關(guān)節于功能位,保持尺橈骨穩定對合。固定范圍需超過(guò)肘關(guān)節和掌指關(guān)節,防止骨折端旋轉移位。家長(cháng)需每日觀(guān)察患兒手指血液循環(huán),若出現青紫、麻木需立即就醫調整石膏松緊度。
急性期可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。腫脹明顯者可局部冷敷48小時(shí),每次15-20分鐘。禁止自行使用活血化瘀類(lèi)藥物,避免加重局部出血和腫脹。
拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、前臂旋轉等功能訓練。初期可在溫水浴中被動(dòng)活動(dòng),后期增加握力球訓練幫助恢復肌力??祻瓦^(guò)程中避免劇烈運動(dòng)或提重物,防止發(fā)生再骨折。
骨折愈合期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500ml牛奶,適量進(jìn)食奶酪、豆腐等高鈣食物。同時(shí)補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,促進(jìn)膠原蛋白合成。避免飲用碳酸飲料影響鈣吸收。
患兒恢復期間家長(cháng)應監督其避免跑跳等高風(fēng)險活動(dòng),睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,若4周后仍未出現明顯骨痂需排查代謝性骨病。日常注意補充含鋅、鎂等微量元素的食物,如堅果、全谷物等,有助于加速骨折愈合進(jìn)程。
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