白內障是怎么得的什么原因

博禾醫生
白內障可能由年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起,主要表現為視力模糊、畏光、復視等癥狀。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的透明性下降,需通過(guò)手術(shù)置換人工晶體治療。
晶狀體隨年齡增長(cháng)逐漸硬化渾濁,屬于生理性老化現象。50歲以上人群發(fā)病率顯著(zhù)上升,與抗氧化能力下降、代謝廢物堆積有關(guān)。早期可通過(guò)佩戴防藍光眼鏡延緩進(jìn)展,嚴重時(shí)需行超聲乳化白內障吸除術(shù)。
長(cháng)期暴露于強烈陽(yáng)光會(huì )加速晶狀體蛋白氧化。高原地區及戶(hù)外工作者更易發(fā)生,可能與紫外線(xiàn)B段誘發(fā)自由基損傷相關(guān)。建議佩戴UV400防護墨鏡,避免正午時(shí)段外出。若合并眩光癥狀,可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩發(fā)展。
血糖控制不佳會(huì )導致晶狀體滲透壓改變,出現糖醇沉積。這類(lèi)白內障進(jìn)展較快,可能伴有視物變形、虹視現象。需嚴格控制血糖,配合使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。當視力低于0.3時(shí)建議實(shí)施飛秒激光輔助手術(shù)。
鈍挫傷或穿刺傷可直接破壞晶狀體囊膜,引發(fā)創(chuàng )傷性白內障。常見(jiàn)于運動(dòng)傷害或職業(yè)事故,可能伴隨虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥。急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,后期根據混濁程度選擇囊外摘除或人工晶體植入。
先天性白內障多與常染色體顯性遺傳相關(guān),患兒出生即可見(jiàn)瞳孔區灰白混濁??赡芘cCRYAA、CRYBB2等基因突變有關(guān),常合并小眼球、眼球震顫。需在3歲前完成白內障抽吸術(shù),術(shù)后配合弱視訓練防止形覺(jué)剝奪。
預防白內障需注意日常眼部防護,50歲以上人群建議每年檢查視力。戶(hù)外活動(dòng)應佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,糖尿病患者需定期監測眼底。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和維生素C。出現視物模糊加重、夜間視力下降等癥狀時(shí),應及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,根據醫生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機。
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