中風(fēng)后引起發(fā)燒的原因有哪些

中風(fēng)后引起發(fā)燒可能與感染性并發(fā)癥、中樞性發(fā)熱、藥物反應、深靜脈血栓形成、吸入性肺炎等因素有關(guān)。中風(fēng)患者因免疫功能下降、臥床等因素容易繼發(fā)感染，需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查明確病因。

1. 感染性并發(fā)癥

中風(fēng)后臥床可能導致肺部感染或尿路感染。肺部感染常見(jiàn)于吞咽功能障礙引起的誤吸，表現為咳嗽、膿痰；尿路感染多因留置導尿管導致，可出現尿頻尿急。需進(jìn)行痰培養或尿培養確診，治療可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物，同時(shí)加強翻身拍背等護理。

2. 中樞性發(fā)熱

腦卒中直接損傷下丘腦體溫調節中樞時(shí)，可能出現體溫持續38-39℃的中樞性發(fā)熱。特征為無(wú)感染證據且退熱藥效果差，可能伴隨意識障礙?？蓢L試物理降溫，必要時(shí)使用吲哚美辛栓或布洛芬混懸液等藥物控制體溫。

3. 藥物反應

部分改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞氯化鈉注射液、依達拉奉注射液可能引起藥物熱，通常伴有皮疹等過(guò)敏表現。需暫?？梢伤幬锊⒏挠闷渌X保護治療方案，發(fā)熱嚴重時(shí)可口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

4. 深靜脈血栓形成

長(cháng)期臥床導致下肢靜脈血栓形成時(shí)，可能引發(fā)吸收熱?；颊呖沙霈F患肢腫脹、皮溫升高，D-二聚體檢測陽(yáng)性。需進(jìn)行下肢靜脈超聲確診，治療需皮下注射低分子肝素鈣注射液，同時(shí)穿戴彈力襪預防血栓進(jìn)展。

5. 吸入性肺炎

延髓麻痹患者易發(fā)生食物反流誤吸，24-48小時(shí)內可出現高熱、呼吸急促。胸部CT顯示肺葉實(shí)變影，需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，配合支氣管鏡吸痰處理。嚴重者需短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。

中風(fēng)患者出現發(fā)熱時(shí)應每日監測體溫變化，保持病房通風(fēng)并維持適宜溫濕度。飲食需選擇易吞咽的糊狀食物，避免嗆咳。定期協(xié)助患者變換體位，進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)預防并發(fā)癥。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行，家屬發(fā)現異常體溫或意識變化應及時(shí)告知醫護人員。