缺血性視神經(jīng)萎縮可通過(guò)控制基礎疾病、營(yíng)養神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療、中醫調理等方式治療。缺血性視神經(jīng)萎縮通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、青光眼、視神經(jīng)炎等原因引起。

1、控制基礎疾病

缺血性視神經(jīng)萎縮多與全身性疾病相關(guān)，需針對原發(fā)病進(jìn)行干預。高血壓患者需規律服用降壓藥，糖尿病患者應嚴格控糖，動(dòng)脈硬化患者需調節血脂?；A疾病控制不佳可能導致視神經(jīng)持續缺血，表現為視力進(jìn)行性下降、視野缺損。常用藥物包括硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等。

2、營(yíng)養神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可促進(jìn)視神經(jīng)修復。這類(lèi)藥物通過(guò)參與神經(jīng)髓鞘合成、改善神經(jīng)元代謝發(fā)揮作用，適用于視神經(jīng)纖維部分存活的早期患者。用藥期間可能出現輕度胃腸道反應，需配合維生素B1片增強療效。臨床觀(guān)察可見(jiàn)部分患者視力模糊癥狀緩解。

3、改善微循環(huán)藥物

銀杏葉提取物注射液、胰激肽原酶腸溶片能擴張視神經(jīng)血管網(wǎng)。這類(lèi)藥物通過(guò)降低血液黏稠度、抑制血小板聚集來(lái)增加視神經(jīng)血供，對動(dòng)脈硬化導致的萎縮效果較明顯。使用期間需監測凝血功能，可能出現面部潮紅等不良反應。聯(lián)合眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)蒼白程度減輕。

4、高壓氧治療

高壓氧能提高血氧分壓促進(jìn)側支循環(huán)建立。每次治療90分鐘，10-15次為1療程，適用于發(fā)病3個(gè)月內的患者。治療時(shí)可能出現耳悶、氧中毒等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應證。部分患者治療后視野檢查顯示暗點(diǎn)縮小。

5、中醫調理

采用補氣活血類(lèi)中藥如復方血栓通膠囊、燈盞花素片進(jìn)行調理。中醫認為該病屬"青盲"范疇，與氣血瘀滯相關(guān)，治療需配合針灸睛明、球后等穴位。服藥期間忌食辛辣，可能出現口干等反應。辨證準確者可見(jiàn)視物模糊改善。

缺血性視神經(jīng)萎縮患者需定期復查視野和眼底，避免吸煙及高脂飲食。建議每日進(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練，用熱毛巾敷眼促進(jìn)血液循環(huán)。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，閱讀時(shí)保證充足光照。若出現突發(fā)視力下降需立即就醫，晚期患者可考慮視神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)治療。