半月板受到擠壓怎么回事

博禾醫生
半月板受到擠壓可能與外傷、運動(dòng)損傷、退行性改變、關(guān)節不穩、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
直接撞擊或扭傷膝關(guān)節可能導致半月板擠壓,常見(jiàn)于跌倒、運動(dòng)碰撞等情況。急性期會(huì )出現關(guān)節劇痛和迅速腫脹,可能伴隨彈響或卡頓感。需立即停止活動(dòng)并冰敷,醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
旋轉性動(dòng)作如籃球變向、足球急停易導致半月板縱向撕裂。慢性損傷者表現為上下樓梯痛、久坐后站立困難??祻推谛璞苊馀芴?,可進(jìn)行直腿抬高訓練。醫生可能開(kāi)具氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,配合超聲波治療促進(jìn)修復。
中老年人關(guān)節軟骨退化會(huì )降低半月板緩沖能力,輕微外力即可引發(fā)擠壓。癥狀呈漸進(jìn)性加重,晨起關(guān)節僵硬明顯。建議控制體重并使用助行器,醫生可能聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、硫酸軟骨素片等改善關(guān)節潤滑。
前交叉韌帶損傷等疾病會(huì )導致膝關(guān)節穩定性下降,增加半月板異常受力風(fēng)險?;颊叱V髟V打軟腿現象,需通過(guò)股四頭肌強化訓練改善。嚴重者可能需要關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合支具固定。
盤(pán)狀半月板等先天畸形更易發(fā)生擠壓損傷,兒童期即可出現無(wú)癥狀彈響。成年后若出現持續性疼痛,可能需要關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)。術(shù)前需通過(guò)磁共振明確分型,術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練。
出現半月板擠壓癥狀后應避免深蹲、爬山等動(dòng)作,急性期可冷敷15分鐘緩解腫脹?;謴推诮ㄗh選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),水中行走訓練能有效減輕關(guān)節負荷。日常注意補充富含膠原蛋白的食物,保持合理體重有助于降低膝關(guān)節壓力。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節交鎖,需及時(shí)評估手術(shù)指征。
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