賁門(mén)失弛緩癥早期癥狀有哪些

博禾醫生
賁門(mén)失弛緩癥早期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、夜間嗆咳等。賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動(dòng)減弱導致的食管動(dòng)力障礙性疾病,早期癥狀常被忽視,但隨著(zhù)病情進(jìn)展可能影響進(jìn)食功能。
早期表現為間歇性吞咽固體食物困難,尤其在情緒緊張或進(jìn)食過(guò)快時(shí)加重。癥狀可能暫時(shí)緩解,但會(huì )逐漸發(fā)展為持續性吞咽困難。部分患者會(huì )通過(guò)改變體位或反復吞咽來(lái)幫助食物通過(guò)。吞咽困難可能與食管下段肌肉神經(jīng)調控異常有關(guān),導致食物滯留于食管內。
約半數患者會(huì )出現胸骨后隱痛或不適感,疼痛可放射至背部或肩胛區。疼痛常在進(jìn)食后發(fā)作,與食管擴張或痙攣有關(guān)。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等,可能被誤認為心絞痛。胸骨后疼痛通常與食管平滑肌異常收縮和局部缺血相關(guān)。
未消化的食物或液體可能反流至口腔,尤其在平臥或彎腰時(shí)明顯。反流物通常不帶胃酸,與胃食管反流病不同。夜間反流可能導致誤吸,增加呼吸道感染風(fēng)險。食物反流主要因食管內容物滯留時(shí)間延長(cháng),當食管內壓力超過(guò)食管上括約肌張力時(shí)發(fā)生。
長(cháng)期吞咽困難導致進(jìn)食減少,可能出現漸進(jìn)性體重下降?;颊叱R蚩謶滞萄识鲃?dòng)限制飲食,造成營(yíng)養攝入不足。體重下降程度與病情嚴重度相關(guān),嚴重者可出現營(yíng)養不良。體重下降是疾病進(jìn)展的重要信號,需及時(shí)就醫評估。
睡眠中食管內容物反流可能刺激咽喉部,引發(fā)陣發(fā)性嗆咳或窒息感。部分患者會(huì )因嗆咳驚醒,影響睡眠質(zhì)量。長(cháng)期夜間嗆咳可能導致吸入性肺炎。夜間嗆咳與食管清除功能下降及臥位時(shí)重力作用減弱有關(guān)。
賁門(mén)失弛緩癥患者應保持少食多餐,選擇細軟易吞咽的食物,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,餐后避免立即平臥。若出現持續吞咽困難或體重明顯下降,建議盡早就診消化內科,通過(guò)食管測壓、鋇餐造影等檢查明確診斷。早期干預有助于延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
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