膝關(guān)節脫位怎么治療

博禾醫生
膝關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節脫位通常由外傷、先天性關(guān)節松弛、韌帶損傷、關(guān)節退行性變、運動(dòng)損傷等原因引起。
急性膝關(guān)節脫位需立即就醫,由醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將關(guān)節復位。復位前需排除骨折或血管神經(jīng)損傷,復位后需用支具臨時(shí)固定。若伴隨劇烈疼痛,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
復位后需使用膝關(guān)節支具或石膏固定4-6周,保持關(guān)節穩定。固定期間避免負重活動(dòng),可配合踝泵運動(dòng)預防血栓。支具需根據恢復情況逐步調整角度,防止關(guān)節僵硬。若固定不當可能導致習慣性脫位。
急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥減輕腫脹疼痛。若存在韌帶損傷,可聯(lián)合使用邁之靈片改善微循環(huán)。慢性期可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
拆除固定后需進(jìn)行超聲波、低頻電刺激等物理治療,促進(jìn)組織修復??祻椭衅诳蛇M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,如仰臥位滑墻運動(dòng)。后期加強股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習。物理治療需循序漸進(jìn),避免二次損傷。
合并交叉韌帶斷裂或嚴重關(guān)節不穩時(shí),需行關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)。多發(fā)韌帶損傷可能需切開(kāi)復位內固定術(shù)。術(shù)后需配合持續被動(dòng)活動(dòng)機訓練,6-8周后逐步負重。手術(shù)治療適用于反復脫位或保守治療無(wú)效者。
膝關(guān)節脫位康復期間應避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節負荷。日??膳宕髯o膝加強保護,選擇平底防滑鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)肉等。若出現關(guān)節卡壓或異常響聲,需及時(shí)復查磁共振評估軟骨損傷情況?;謴瓦\動(dòng)前需通過(guò)專(zhuān)業(yè)肌力測試確保關(guān)節穩定性。
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