心跳頻率慢是怎么回事

博禾醫生
心跳頻率慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測、調整藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
健康人群或運動(dòng)員可能出現竇性心動(dòng)過(guò)緩,靜息心率低于60次/分但無(wú)不適癥狀,通常與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。伴隨頭暈乏力時(shí)可口服心寶丸改善癥狀,嚴重者需安裝心臟起搏器。
二度以上房室傳導阻滯會(huì )導致心室率顯著(zhù)下降,可能由心肌炎、心肌缺血等因素導致,常伴暈厥或黑朦。確診需行電生理檢查,高度阻滯患者需植入永久起搏器,急性發(fā)作期可用阿托品注射液提升心率。
甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低心肌興奮性,表現為心率減慢、畏寒、體重增加。需檢測促甲狀腺激素水平,口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查甲狀腺功能調整藥量。
長(cháng)期服用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能抑制竇房結功能。出現心率低于50次/分時(shí)應就醫評估,醫生可能調整普萘洛爾片等藥物劑量或更換治療方案。
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥會(huì )干擾心肌電活動(dòng),血鉀低于3.0mmol/L或超過(guò)6.0mmol/L均需緊急處理。靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
日常應避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔,監測晨起靜息心率并記錄變化。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、菠菜,限制濃茶咖啡攝入。若出現眼前發(fā)黑、短暫意識喪失等嚴重癥狀,須立即急診處理。定期復查心電圖,藥物調整需嚴格遵循心血管專(zhuān)科醫生指導。
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