骨質(zhì)增生通常由關(guān)節退行性變、長(cháng)期機械刺激、代謝異常、炎癥反應及遺傳因素共同作用形成。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節軟骨磨損、骨代謝失衡、局部炎癥反復發(fā)作、長(cháng)期姿勢不良、家族遺傳傾向等因素有關(guān)，常表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。

1、關(guān)節退行性變

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，關(guān)節軟骨逐漸磨損變薄，失去緩沖作用。關(guān)節面直接摩擦刺激骨膜，促使成骨細胞異常增殖形成骨贅。這種情況多見(jiàn)于膝關(guān)節、腰椎等承重部位。日?？赏ㄟ^(guò)減少爬樓梯、避免久坐久站等方式減輕關(guān)節負荷，嚴重時(shí)需遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

2、機械應力刺激

長(cháng)期重復性動(dòng)作或異常力學(xué)負荷會(huì )導致局部骨質(zhì)代償性增生。例如長(cháng)期伏案工作者的頸椎骨質(zhì)增生，運動(dòng)員的跟骨骨刺形成。調整工作姿勢、使用符合人體工學(xué)的座椅、穿戴減震鞋墊等措施有助于緩解癥狀。急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。

3、骨代謝異常

鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏可能加速骨質(zhì)增生。甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病會(huì )導致破骨細胞活性增強，引發(fā)反應性骨質(zhì)增生。這種情況需要檢測血鈣、血磷及骨代謝標志物，確診后需針對原發(fā)病治療，如補充骨化三醇膠丸、阿侖膦酸鈉片等調節骨代謝藥物。

4、慢性炎癥刺激

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會(huì )持續激活破骨細胞，同時(shí)刺激成骨細胞異常分化。炎癥因子長(cháng)期作用導致關(guān)節邊緣形成特征性骨贅。治療需控制原發(fā)病活動(dòng)，遵醫囑使用甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物，配合局部超短波物理治療。

5、遺傳易感性

部分人群存在COL2A1等基因突變，導致軟骨基質(zhì)合成異常，更易發(fā)生早發(fā)性關(guān)節退變。有家族史者應提前干預，35歲后定期進(jìn)行骨關(guān)節檢查，避免劇烈沖擊性運動(dòng)。日?？裳a充膠原蛋白肽粉劑，但需注意對海鮮過(guò)敏者禁用。

骨質(zhì)增生患者應保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)40分鐘。飲食需保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入，多食用西藍花、油菜等深綠色蔬菜。體重超標者需逐步減重，建議每月減重不超過(guò)體重的5%。冬季注意關(guān)節保暖，可使用40-45℃熱敷袋每日熱敷15分鐘。若出現夜間靜息痛或關(guān)節變形，應及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。