心肌勞損的原因和恢復方法

博禾醫生
心肌勞損可能由長(cháng)期高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心臟負荷過(guò)重、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌勞損通常表現為胸悶、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀,需結合具體病因制定恢復方案。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致心肌持續處于高負荷狀態(tài),逐漸引起心肌代償性肥厚和勞損?;颊呖赡艹霈F頭暈、頸項強直等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監測血壓。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足,引發(fā)慢性缺血性心肌勞損。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、運動(dòng)耐量下降??勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,嚴重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
長(cháng)期劇烈運動(dòng)、肥胖或妊娠等因素增加心臟做功負荷,可能導致心肌適應性改變。建議通過(guò)有氧運動(dòng)減重,控制孕期體重增長(cháng)在合理范圍,避免過(guò)度體力消耗。出現呼吸困難時(shí)應及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。
血紅蛋白濃度持續降低會(huì )使心肌缺氧代償性做功增加,常見(jiàn)于缺鐵性貧血患者??杀憩F為面色蒼白、乏力。需補充琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,重度貧血需輸注濃縮紅細胞懸液。
甲狀腺激素過(guò)量分泌導致代謝亢進(jìn),引起心動(dòng)過(guò)速和心肌耗氧量增加?;颊叨喟橛卸嗪?、手抖、體重下降。治療首選甲巰咪唑片抑制甲狀腺素合成,必要時(shí)行放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
心肌勞損患者應保持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量食用深海魚(yú)補充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈競技性運動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想緩解壓力。定期復查心電圖、心臟超聲等評估心肌功能,若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就醫。
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