右冠脈鈣化是什么意思

博禾醫生
右冠脈鈣化是指冠狀動(dòng)脈右支血管壁出現鈣鹽沉積的病理現象,通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素引起,需結合冠脈CTA或造影進(jìn)一步評估。
右冠脈鈣化是冠狀動(dòng)脈鈣化的局部表現,血管壁中的鈣鹽沉積多與長(cháng)期脂質(zhì)堆積、炎癥反應相關(guān)。鈣化程度可通過(guò)CT檢查量化評分,輕度鈣化可能僅表現為血管壁微小斑點(diǎn),重度鈣化則可能形成環(huán)形或結節狀高密度影。這類(lèi)鈣化灶會(huì )降低血管彈性,增加心肌缺血風(fēng)險,但并非所有鈣化都會(huì )直接導致血管狹窄。部分患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現,若合并胸悶、胸痛等癥狀則需警惕穩定性心絞痛或急性冠脈綜合征。
特殊情況下,右冠脈鈣化可能伴隨先天性血管畸形、慢性腎病繼發(fā)鈣磷代謝紊亂或放射治療后血管損傷。年輕患者出現孤立性右冠脈鈣化時(shí),需排查自身免疫性疾病或遺傳性代謝異常。極少數案例中,鈣化斑塊破裂可能誘發(fā)血管痙攣或血栓形成,此類(lèi)情況需緊急介入治療。
發(fā)現右冠脈鈣化后應完善血脂、血糖等檢測,控制血壓和戒煙。飲食需減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)和全谷物比例。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善血管內皮功能,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復查冠脈影像學(xué)評估鈣化進(jìn)展,必要時(shí)在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物干預。
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