傷寒患者可進(jìn)行哪些常規檢查

博禾醫生
傷寒患者通常需要進(jìn)行血常規、糞便培養、骨髓培養、肥達試驗、血清學(xué)檢查等常規檢查。傷寒是由傷寒沙門(mén)菌引起的急性腸道傳染病,早期診斷有助于及時(shí)治療。
傷寒患者血常規檢查可能出現白細胞計數減少或正常,中性粒細胞比例降低,嗜酸性粒細胞減少或消失。部分患者可能出現輕度貧血,血小板計數減少。血常規檢查有助于初步判斷感染情況,但不能作為確診依據。
糞便培養是診斷傷寒的重要方法,通常在發(fā)病第2-4周陽(yáng)性率較高。傷寒沙門(mén)菌可從糞便中分離培養出來(lái),但早期陽(yáng)性率較低。對于疑似病例,建議重復進(jìn)行糞便培養以提高檢出率。糞便培養陽(yáng)性可確診傷寒。
骨髓培養的陽(yáng)性率高于血培養和糞便培養,且不受抗生素治療的影響。骨髓培養可在發(fā)病早期檢出傷寒沙門(mén)菌,對早期診斷有重要價(jià)值。但骨髓穿刺為有創(chuàng )檢查,一般不作為常規篩查手段,多用于疑難病例的確診。
肥達試驗是通過(guò)檢測患者血清中O抗體和H抗體效價(jià)來(lái)輔助診斷傷寒的血清學(xué)檢查。通常在發(fā)病1周后出現陽(yáng)性,3-4周達高峰。單次檢查效價(jià)升高有參考價(jià)值,但確診需動(dòng)態(tài)觀(guān)察抗體效價(jià)變化。肥達試驗特異性不高,可能存在假陽(yáng)性。
血清學(xué)檢查包括酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫熒光試驗等,可檢測傷寒特異性IgM抗體,有助于早期診斷。這些方法較肥達試驗更敏感和特異,但需要專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室支持。血清學(xué)檢查結果需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。
傷寒患者應注意臥床休息,給予易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗糙食物刺激腸道。保持口腔和皮膚清潔,密切觀(guān)察體溫變化和并發(fā)癥征兆。治療期間應遵醫囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥?;謴推诨颊呷孕瓒ㄆ趶筒?,直至完全康復。
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