慢性腎炎患者需嚴格控制蛋白質(zhì)、鹽分及鉀磷攝入，飲食應以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，同時(shí)限制高嘌呤食物。慢性腎炎的注意事項包括定期監測腎功能、避免腎毒性藥物、控制血壓血糖等基礎疾病。

1、低鹽飲食

每日鹽分攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。過(guò)量鈉鹽會(huì )導致水鈉潴留，加重高血壓和水腫。烹飪時(shí)可使用香料替代食鹽，購買(mǎi)預包裝食品需查看營(yíng)養成分表中的鈉含量。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

優(yōu)先選擇雞蛋清、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。植物蛋白如豆制品需限量，因其含非必需氨基酸較多可能增加腎臟負擔。腎功能?chē)乐厥軗p時(shí)需采用極低蛋白飲食配合酮酸制劑。

3、限鉀控磷

避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。限制動(dòng)物內臟、堅果等高磷食品，必要時(shí)使用磷結合劑。血鉀超過(guò)5.5mmol/L或血磷升高時(shí)需立即就醫調整飲食方案。

4、水分管理

尿量正常者每日飲水量控制在1500-2000毫升，出現少尿或水腫時(shí)需嚴格限制。建議分次少量飲水，避免一次性大量攝入加重心臟負擔。合并心功能不全者需根據24小時(shí)尿量調整飲水量。

5、避免腎毒性物質(zhì)

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液等腎毒性藥物。造影檢查前需充分水化，接觸重金屬或有機溶劑時(shí)應做好防護。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分須絕對禁用。

慢性腎炎患者應每周監測體重變化，記錄24小時(shí)尿量，定期復查血肌酐、尿素氮及尿蛋白指標。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)導致蛋白尿加重。出現惡心嘔吐、呼吸困難等尿毒癥癥狀時(shí)需立即就醫。烹飪方式建議采用蒸煮燉，避免油炸燒烤，每日保證足夠熱量攝入防止營(yíng)養不良。合并高血壓者需長(cháng)期規律服用降壓藥物，將血壓控制在130/80mmHg以下。