寶寶拉肚子有點(diǎn)膿狀是怎么回事

博禾醫生
寶寶拉肚子有膿狀物可能與腸道感染、飲食不當、乳糖不耐受、細菌性痢疾、炎癥性腸病等因素有關(guān)。膿狀物通常提示腸道黏膜損傷或炎癥反應,需結合其他癥狀綜合判斷。
病毒或細菌感染可能引起腸道黏膜充血水腫,導致腹瀉伴隨黏液膿血便。輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染多見(jiàn)水樣便,而志賀菌、沙門(mén)菌等細菌感染常見(jiàn)膿血便。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶有無(wú)發(fā)熱、嘔吐,及時(shí)留取大便標本送檢。治療需遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,細菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
突然更換奶粉品牌、添加新輔食或進(jìn)食不潔食物可能刺激腸道。未消化的食物殘渣混合腸道分泌物可形成膿樣物質(zhì)。建議暫停新增食物,繼續母乳喂養或原配方奶,必要時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉??缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后,未分解的乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣并刺激腸壁,可能出現泡沫狀膿性便。家長(cháng)可嘗試換用無(wú)乳糖奶粉2-4周,使用乳糖酶滴劑幫助分解母乳中的乳糖。需注意補充葡萄糖電解質(zhì)溶液預防脫水。
志賀菌感染時(shí)結腸黏膜潰瘍壞死,典型表現為里急后重、黏液膿血便。寶寶可能出現高熱驚厥,糞便鏡檢可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞。確診后需嚴格隔離,遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢曲松鈉等藥物,配合腸道黏膜保護劑如蒙脫石散。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎在兒童期較少見(jiàn),但可能表現為慢性腹瀉伴膿血、體重不增。結腸鏡檢查可見(jiàn)節段性潰瘍或連續性糜爛。治療需在專(zhuān)科醫生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥。
家長(cháng)應記錄寶寶大便次數、性狀變化,保留異常糞便樣本供醫生查驗。腹瀉期間注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。如出現持續高熱、血便量多、精神萎靡或尿量減少,須立即就醫。母乳喂養母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物,配方奶喂養者注意奶具消毒?;謴推谥鸩教砑痈缓\的食物如瘦肉泥、蛋黃等促進(jìn)腸黏膜修復。
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