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急性盲腸炎要手術(shù)嗎

患者：男，24歲

病情描述:
我肚子疼，醫生說(shuō)是急性盲腸炎，這種病必須要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

多數急性盲腸炎患者需要手術(shù)治療，具體處理方式取決于炎癥嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及個(gè)體差異，主要評估因素包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查結果和血液指標。

1、保守治療

早期局限性炎癥可嘗試抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星，需配合禁食和靜脈補液，但存在復發(fā)風(fēng)險。

2、腹腔鏡手術(shù)

化膿性或未穿孔病例首選腹腔鏡闌尾切除術(shù)，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后可能出現切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，需配合抗感染治療。

3、開(kāi)腹手術(shù)

穿孔或彌漫性腹膜炎需緊急開(kāi)腹手術(shù)，清除腹腔膿液并切除闌尾，術(shù)后需放置引流管，可能伴隨腸梗阻、腹腔膿腫等風(fēng)險。

4、個(gè)體化評估

高齡、孕婦或合并基礎疾病患者需綜合評估手術(shù)耐受性，部分可先行經(jīng)皮引流控制感染，待穩定后二期手術(shù)。

術(shù)后應早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食，避免劇烈運動(dòng)一個(gè)月，定期復查炎癥指標。

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