腹主動(dòng)脈瘤是什么

博禾醫生
腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈局部異常擴張形成的血管瘤樣病變,主要與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染或創(chuàng )傷等有關(guān)。
長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素可能導致動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積,引發(fā)慢性炎癥反應,逐漸破壞血管中膜結構。腹主動(dòng)脈瘤早期可能無(wú)典型癥狀,隨著(zhù)瘤體增大可能出現腹部搏動(dòng)性包塊。治療需控制血脂,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)修復。
持續高血壓會(huì )增加血管壁壓力,導致彈力纖維斷裂退化?;颊呖赡艹霈F腹部隱痛或腰背部放射性疼痛。建議定期監測血壓,遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免劇烈運動(dòng)防止瘤體破裂。
馬凡綜合征等結締組織遺傳病會(huì )導致血管壁結構蛋白異常。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,可能合并眼部、骨骼異常表現。需進(jìn)行基因檢測,定期血管超聲篩查,必要時(shí)預防性使用普萘洛爾片減緩血管擴張。
梅毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染可能引起動(dòng)脈壁炎癥反應?;颊叱0橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀,血培養可明確病原體。治療需針對性使用注射用青霉素鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,結合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
嚴重腹部外傷或醫源性損傷可能直接破壞血管壁結構。急性期可能出現休克癥狀,需緊急進(jìn)行腹主動(dòng)脈CTA檢查。根據損傷程度選擇覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù),術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。
腹主動(dòng)脈瘤患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,定期復查超聲監測瘤體變化。若出現突發(fā)劇烈腹痛、血壓下降等破裂征兆,須立即平臥并呼叫急救。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗血小板藥物,避免提重物或劇烈咳嗽增加腹壓。
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