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骨膜軟骨瘤是什么

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#軟骨瘤

骨膜軟骨瘤是一種起源于骨膜下軟骨組織的良性骨腫瘤，多見(jiàn)于青少年長(cháng)骨干骺端，主要由透明軟骨細胞異常增生形成。

1、發(fā)病機制

骨膜軟骨瘤的發(fā)病可能與骨骼發(fā)育期軟骨內化骨過(guò)程異常有關(guān)。當骺板軟骨細胞遷移至骨膜下并持續增殖時(shí)，可形成邊界清晰的軟骨性腫塊。部分病例存在PTHrP信號通路異常激活現象，導致軟骨細胞分化受阻。

2、典型癥狀

患者多表現為局部無(wú)痛性硬質(zhì)包塊，好發(fā)于股骨遠端、脛骨近端等部位。腫塊生長(cháng)緩慢，表面光滑且固定于骨面，直徑通常不超過(guò)5厘米。約20%病例可能出現輕度壓痛，但極少影響關(guān)節功能。

3、影像特征

X線(xiàn)顯示皮質(zhì)旁半圓形透亮影，基底與骨皮質(zhì)相連，可見(jiàn)硬化邊。CT可清晰顯示腫瘤與骨皮質(zhì)間的"狹頸征"，MRI在T2加權像呈明顯高信號，增強掃描可見(jiàn)邊緣強化。這些特征有助于與骨軟骨瘤、骨旁骨肉瘤鑒別。

4、病理診斷

鏡下可見(jiàn)分葉狀透明軟骨組織，軟骨細胞呈簇狀排列，細胞異型性不明顯。約15%病例可能出現輕度細胞增多，但無(wú)病理性核分裂象。免疫組化顯示S-100蛋白強陽(yáng)性，這與軟骨細胞起源特性相符。

5、治療原則

無(wú)癥狀小腫瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，生長(cháng)迅速或影響功能者需手術(shù)切除。采用邊緣性切除術(shù)完整去除腫瘤及部分正常骨膜，復發(fā)率低于5%。術(shù)后需定期影像復查，警惕極少數惡變?yōu)檐浌?a href="http://www.mmhgsj.com/k/6nqqkruzkx1pvng.html" target="_blank">肉瘤的可能。

確診骨膜軟骨瘤后應避免患肢過(guò)度負重，定期進(jìn)行X線(xiàn)復查監測腫瘤變化。日?？裳a充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康，若發(fā)現腫塊突然增大或疼痛加劇需及時(shí)就診。術(shù)后康復期可進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)訓練，但應避免劇烈運動(dòng)至少3個(gè)月。

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    • 骨軟骨瘤嚴重嗎
    回答：骨軟骨瘤一般不會(huì )惡變，都是良性的。所以如果是單發(fā)的，就可以很簡(jiǎn)單的把它切除徹底，切干凈就完全治愈了。 多發(fā)的需要定期檢查，看它影不影響關(guān)節的活動(dòng)、骨骼的發(fā)育，離關(guān)節附近是不是太近了，將來(lái)會(huì )不會(huì )影響骨骺的正常生長(cháng)發(fā)育，如果是，就可以做切除。 總體來(lái)講保守治療、定期復查就可以了。一般會(huì )攢到一定時(shí)間，把比較嚴重的、影響功能的、影響外觀(guān)的做局部切除，其他可以不管，繼續觀(guān)察。
    骨軟骨瘤一般多久復發(fā)
    回答：骨軟骨瘤一種是單個(gè)骨軟骨瘤，還有一種是多發(fā)的。多發(fā)往往是遺傳，跟基因有關(guān)系的；單發(fā)的、單個(gè)的切除以后不容易復發(fā)，但是如果切除不徹底，也可能導致復發(fā)。 軟骨瘤實(shí)際構成它的底部是硬骨，頂部是軟骨帽，切除的時(shí)候一定要把軟骨帽完全切干凈，同時(shí)把基底部硬骨切除，這樣才能避免復發(fā)。多發(fā)往往是因為另外那部分小的當時(shí)還沒(méi)長(cháng)大，沒(méi)有發(fā)現。單個(gè)骨軟骨瘤一般很少復發(fā)，除非手術(shù)不徹底，而多發(fā)的往往是逐漸在長(cháng)大。
    軟骨瘤的最佳手術(shù)時(shí)間
    回答：軟骨瘤在小兒發(fā)生比較多，但是最多見(jiàn)的是單發(fā)的，嚴重的是多發(fā)的，拍片可以明確診斷軟骨瘤。 一般是先天畸形，不一定都需要手術(shù)，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)會(huì )逐漸的長(cháng)大，在小的時(shí)候可能沒(méi)癥狀，長(cháng)大以后可能會(huì )影響關(guān)節的運動(dòng)，個(gè)別出現外觀(guān)畸形，影響比較嚴重，這時(shí)才需要手術(shù)。 所以時(shí)間不是每個(gè)都確定的，是根據病情來(lái)決定的。
    骨軟骨瘤平常注意什么
    回答：骨軟骨瘤單發(fā)的對日常生活不會(huì )造成影響，多發(fā)的有可能會(huì )影響關(guān)節的活動(dòng)。 正常情況下一般的軟骨瘤是不需要特殊去管，只有比較多發(fā)的、長(cháng)的、相對枝杈比較明顯的，才需要給它做特殊的一些治療把它切除。正常情況下癌變率也很低，所以不需要特別去管它。 骨軟骨瘤算良性病變，真正引起非常嚴重后果的是非常少見(jiàn)的，定期復查，如果出現異常情況，找醫生看就可以。
    骨軟骨瘤好發(fā)在哪個(gè)部位
    回答：骨軟骨瘤有單發(fā)和多發(fā)兩種形式，一般家族性的、遺傳性的跟基因有關(guān)的是多發(fā)為主，單發(fā)的往往可能沒(méi)有家族性遺傳傾向。 好發(fā)的部位主要是在關(guān)節附近，臨床上比較常見(jiàn)的是膝關(guān)節，如股骨的遠端、近端，其他包括所有的關(guān)節附近。 所以骨軟骨瘤高發(fā)的地方在關(guān)節附近，一旦長(cháng)大以后有可能會(huì )影響關(guān)節的形狀、活動(dòng)度、發(fā)育，所以比較嚴重的時(shí)候還是要手術(shù)干預，把骨軟骨瘤切除。
    骨軟骨瘤手術(shù)后幾天下地走路
    回答：骨軟骨瘤是良性病變，手術(shù)把它切除干凈就可以了。 一般骨軟骨瘤都是在骨骼表面凸起，類(lèi)似樹(shù)杈在主干上發(fā)出一個(gè)分叉，切除以后對主干影響并不大；從力學(xué)上講并沒(méi)有影響骨骼的結實(shí)度，所以并不影響下地走路。 一般切除以后除了局部傷口的疼痛以外，不需要控制它活動(dòng)。建議簡(jiǎn)單的軟骨瘤切除以后，第二天下地應該是沒(méi)有問(wèn)題的，特殊的、關(guān)節附近的、影響關(guān)節活動(dòng)的，可以稍微推遲一下活動(dòng)時(shí)間，一般情況下都可以很快下地活動(dòng)。
    骨軟骨瘤吃什么可以控制
    回答：骨軟骨瘤本身是良性腫瘤，本身靠藥物不能治愈，尤其是良性腫瘤，對骨軟骨瘤本身食物沒(méi)有任何的作用，對它來(lái)講治療唯一的辦法就是手術(shù)切除。 手術(shù)切除也是根據臨床的表現，如果它足夠大，影響到外觀(guān)、功能，確實(shí)需要干預，或者懷疑它要惡變，有一些生長(cháng)發(fā)育的異常情況，可以考慮手術(shù)切除。 不建議患者用藥物或者食物試圖控制它，沒(méi)有可能。
    骨軟骨瘤可以微創(chuàng )嗎
    回答：骨軟骨瘤是良性腫瘤，由軟骨帽和硬性骨質(zhì)的基底部組成。 一般手術(shù)切除的時(shí)候要把軟骨帽和基底的骨骼完整地切除，手術(shù)本身并不是創(chuàng )傷很大，所以大部分比較表淺的骨軟骨瘤直接切開(kāi)切除徹底就可以了，不需要做關(guān)節鏡或者微創(chuàng )。 微創(chuàng )一般切除骨骼是比較困難的，本身骨刀也無(wú)法在里邊進(jìn)行切除，所以不太主張做微創(chuàng )手術(shù)。
    骨軟骨瘤多見(jiàn)于哪類(lèi)人群
    回答：骨軟骨瘤本身是先天性的疾病，逐漸在長(cháng)大后才發(fā)現是病變，包括多發(fā)的，跟性別、年齡沒(méi)有關(guān)系。長(cháng)大的速度不一樣，臨床發(fā)現的時(shí)間不一樣，這種情況一般在小齡兒童，就是十歲之前就逐漸能發(fā)現了，所以大部分在十歲之前就可以明確診斷了。
    小兒軟骨瘤緩解的方式有什么？
    回答：用不著(zhù)擔心。小兒軟骨瘤分成良性和惡性?xún)煞N，絕大病患都是處在良性的腫瘤，絕不會(huì )危機患者的生命安全，但是在一定程度上會(huì )影響其生長(cháng)發(fā)育。建議患者應當不定期的去醫院實(shí)施復檢，在時(shí)機成熟的情況下，實(shí)施手術(shù)摘除。建議患者，要始終保持個(gè)樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。
    軟骨瘤是否需要手術(shù)治療呢
    回答：根據病史描述的情況。膝蓋不容易發(fā)生骨軟骨瘤。多發(fā)生于青少年。最初發(fā)現可能在膝蓋部摸到腫物，或者膝蓋有外傷，拍片時(shí)意外發(fā)現的。如果發(fā)現腫物，還是建議早期行手術(shù)治療。避免出現性質(zhì)變化。建議患者生活中多注意飲食，避免刺激性食物。多注意休息!建議上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    膝關(guān)節滑膜軟骨瘤病手術(shù)危險大嗎
    回答：根據您所敘述的情況，滑膜軟骨瘤病是患有良性炎癥,根據您所敘述的情況如果癥狀明顯建議手術(shù)，凡是手術(shù)都有一定的風(fēng)險,而且術(shù)后也有可能有病發(fā)的可能會(huì ),以上是對"膝關(guān)節滑膜軟骨瘤病手術(shù)危險大嗎"這個(gè)問(wèn)題的建議，期望對您有幫助，多喝水，始終保持心情愉悅，祝您早日恢復健康!
    寶寶手腕內側長(cháng)了軟骨瘤怎么辦
    回答：根據您敘述的情況來(lái)看，寶寶手腕內側的骨瘤的話(huà)，一般可以通過(guò)手術(shù)摘除的建議:但是一般需要有采用全麻的手術(shù)方式，可能會(huì )有一定的風(fēng)險，建議先仔細觀(guān)察一段時(shí)間，待寶寶大許多后再考慮手術(shù)摘除。以上是對這個(gè)問(wèn)題的建議，期望對您有協(xié)助，祝您身體早日恢復健康!
    剛做完關(guān)節雙側軟骨瘤應該怎么護理
    回答：根據敘述的情況，手術(shù)后始終保持切口及周?chē)つw清潔衛生，始終保持床單位整潔，預防工作傳染。在醫生的指導下實(shí)施功能鍛練，而且要適度，防止過(guò)度操勞。平常的時(shí)候留意身體檢查，而且適度活動(dòng)，增強體質(zhì)，壓制體重，恰當膳食，葷素配搭，增進(jìn)營(yíng)養均衡。下炕運動(dòng)時(shí)動(dòng)用輔助工具，防止載重穿行。需要強調的是要適當的做有氧的體育運動(dòng)，并且要多吃高營(yíng)養的食物，增加機體的免疫力。
    骨膜性軟骨瘤怎么辦？
    回答：根據敘述的情況建議去正規醫院實(shí)施詳細仔細檢查，并且與醫生進(jìn)行咨詢(xún)實(shí)施手術(shù)救治，拿出骨瘤后可以做病理檢驗。不要過(guò)度緊張憂(yōu)慮，保持良好的心態(tài)，有助于疾病的救治。日常生活中，留意歇息，防止載重穿行，不實(shí)施爬山，登高望遠等活動(dòng)，如果疼痛明顯，可以在醫生指導下運用止疼藥物。需求注意平常一定要加強營(yíng)養的攝入，多吃高蛋白高鈣的食物，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)體內鈣質(zhì)吸收。
    手背軟骨瘤術(shù)后為什么不消腫?
    回答：術(shù)后軟組織的消腫有個(gè)時(shí)間,一般是一周,所以術(shù)后三天是很難消腫的，術(shù)后由于手術(shù)中大量軟組織破壞,大量毛細血管受損,毛細血管壁通透性增加,管壁內組織液外流,所以手術(shù)部位腫大.而破壞的軟組織的修復有個(gè)過(guò)程,所以通透性的的修復也有個(gè)過(guò)程，生活護理注意傷口清潔,可服用一些抗生素預防感染，抬高患側手臂有助于消腫。
    軟骨瘤手術(shù)多少錢(qián)??？
    回答：最好還是手術(shù)治療，雖然軟骨瘤患有良性腫瘤，不過(guò)可以惡性變。在決定治療方法時(shí)，應當留意，設在手、足部的軟骨瘤，行得通徹底刮除，50%氯化鋅灼燒骨壁，或用松質(zhì)骨碎骨片充填植骨，設在軀干和四肢長(cháng)骨者，一般相信宜采取局部整塊摘除和植骨術(shù)。祝您早日康復。
    骨軟骨瘤需不需要手術(shù)
    回答：最好是中藥治療，本人是醫療工作者，并非反對西醫西藥，只是西醫方面確實(shí)沒(méi)有什么更好的方法，只能是手術(shù)、放療、化療，切了再切，直到生命結束，病人一直在痛苦中度過(guò)。從中醫角度講，中醫認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的，中醫認為治療癌癥要以"軟堅散結"為原則，通過(guò)祁澳牌常規藥物中草藥將硬結打散，可延長(cháng)生命、減輕痛苦、防止復發(fā)轉移，最終實(shí)現"長(cháng)期帶瘤生存"以上是對"骨軟骨瘤有惡變的可能嗎?需不需要手術(shù)"這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對您有幫助，祝您健康!
    骨軟骨瘤除了手術(shù)還有哪些治療方式
    回答：最好盡快手術(shù)治療,建議手術(shù)后采用中醫動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥綜合治療全面調養,中藥主要以扶正驅邪的藥物為主，控制病情?，F代中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）可以抑制骨癌細胞的生成，誘導癌細胞的分化，對輔助治療疼痛情況效果也是很理想的，對于晚期的情況，可以提高生活質(zhì)量，減輕疼痛情況。
    肩胛做了單發(fā)性骨軟骨瘤術(shù)會(huì )復發(fā)嗎？
    回答：生長(cháng)在肩胛單發(fā)性骨軟骨瘤非常罕見(jiàn),發(fā)現后一般根據癥狀采用手術(shù)病灶刮除加自體植骨治理。骨軟骨瘤是一種較輕微的良性腫瘤，且惡變概率很低，是相對較輕的疾病。但對于多發(fā)性的，尤其是兒童型的則要慎重，因為可能引起患兒四肢畸形。對于成年人，只需要定期觀(guān)察。對于體積較大，影像較特殊的寬基底型、頂部呈菜花形或者生長(cháng)迅速，甚至有惡性影像表現，以及患者已出現周?chē)鷫浩?、局部疼痛等癥狀，本病有一定的惡變率,但術(shù)后不易復發(fā)。如果您感覺(jué)不放心，可以去醫院檢查檢查以確定，單從您的描述不能確實(shí)是否復發(fā)。
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