白內障和青光眼哪個(gè)更嚴重
博禾醫生
白內障和青光眼的嚴重程度需根據病情發(fā)展階段判斷,早期白內障對視力影響較輕,而青光眼造成的視神經(jīng)損傷不可逆;晚期白內障可致盲但可通過(guò)手術(shù)復明,青光眼晚期視力喪失則無(wú)法恢復。
白內障是晶狀體混濁導致的視力下降,早期表現為視物模糊、眩光敏感,進(jìn)展緩慢。手術(shù)置換人工晶體是目前唯一有效治療方式,術(shù)后多數患者視力可顯著(zhù)改善。青光眼以眼壓升高導致視神經(jīng)萎縮為特征,早期無(wú)癥狀,視野缺損呈漸進(jìn)性,一旦出現管狀視野則已進(jìn)入晚期。降眼壓藥物和手術(shù)可延緩病情,但無(wú)法逆轉已損傷的視神經(jīng)功能。
從致盲機制來(lái)看,白內障屬于可逆性盲,通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),90%以上患者術(shù)后視力可恢復至0.5以上。青光眼屬于不可逆性盲,即使通過(guò)小梁切除術(shù)控制眼壓,已喪失的視野和視神經(jīng)纖維層厚度均無(wú)法再生。原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí),24小時(shí)內未及時(shí)降壓可造成永久失明。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查,糖尿病患者需每半年篩查白內障。出現突發(fā)眼痛、虹視現象應立即就醫排查青光眼。日常避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制血糖血壓有助于延緩兩種疾病進(jìn)展。已確診患者應嚴格遵醫囑用藥,青光眼患者禁用散瞳藥物,白內障患者術(shù)后需規范使用抗生素滴眼液。
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