白內障通過(guò)什么檢查能確診

博禾醫生
白內障可通過(guò)裂隙燈檢查、視力檢查、眼壓測量、眼底檢查、角膜內皮細胞計數等檢查確診。白內障是晶狀體混濁導致的視覺(jué)障礙性疾病,主要表現為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀。
裂隙燈檢查是診斷白內障的核心方法,通過(guò)顯微鏡放大觀(guān)察晶狀體混濁程度、位置及類(lèi)型。醫生會(huì )使用裂隙燈照射眼睛,評估晶狀體皮質(zhì)、核部或后囊下是否出現灰白色或棕黃色混濁。該檢查能明確白內障分期,同時(shí)排除角膜炎、虹膜粘連等并發(fā)癥。
標準對數視力表可量化患者視功能損害程度。白內障患者常出現漸進(jìn)性視力下降,早期可能僅表現為對比敏感度降低,晚期視力可降至手動(dòng)或光感。檢查需在標準照明下進(jìn)行,配合針孔鏡測試可區分屈光不正與晶狀體混濁導致的視力障礙。
非接觸眼壓計或Goldmann壓平眼壓計可篩查是否合并青光眼。部分膨脹期白內障可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼,表現為眼壓升高超過(guò)21mmHg。檢查前需避免揉眼或佩戴隱形眼鏡,測量數據需結合前房深度評估房水循環(huán)狀態(tài)。
散瞳后間接檢眼鏡檢查能觀(guān)察視網(wǎng)膜健康狀況。嚴重白內障會(huì )妨礙眼底評估,此時(shí)需進(jìn)行B超檢查排除視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血等病變。對于擬手術(shù)患者,眼底檢查可預判術(shù)后視力恢復潛力,尤其需關(guān)注黃斑區是否存在年齡相關(guān)性病變。
角膜內皮顯微鏡可量化角膜內皮細胞密度與形態(tài)。白內障手術(shù)可能損傷內皮細胞,術(shù)前檢查若發(fā)現細胞密度低于1000個(gè)/mm2或形態(tài)異常,需調整手術(shù)方案。該檢查對合并角膜病變或既往眼外傷患者尤為重要。
確診白內障后應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止外傷撞擊眼部。術(shù)后需按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預防感染,定期復查視力及眼底情況。若出現眼紅、眼痛或突發(fā)視力下降需立即就醫。
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