急性病毒性心肌炎有哪些癥狀

博禾醫生
急性病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、發(fā)熱咳嗽、惡心嘔吐等。該病主要由病毒感染引起,可能伴隨心律失常或心力衰竭,需及時(shí)就醫治療。
胸悶胸痛是急性病毒性心肌炎的典型癥狀,表現為心前區壓迫感或鈍痛,可能與心肌細胞受損導致缺血有關(guān)。部分患者疼痛可放射至左肩背部,活動(dòng)后加重。需通過(guò)心電圖和心肌酶譜檢查明確診斷,避免與心絞痛混淆。
心悸氣短常由病毒直接侵襲心肌引發(fā)傳導系統異常所致,患者自覺(jué)心跳加速、節律不齊,輕微活動(dòng)即感呼吸困難。嚴重時(shí)可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示可能存在心功能不全,需監測血氧飽和度。
全身乏力與頭暈多因心肌收縮力下降導致血液循環(huán)不足,腦部供血減少所致?;颊叱0槊嫔n白、四肢發(fā)冷,嚴重時(shí)可能出現暈厥。這種情況反映血流動(dòng)力學(xué)不穩定,需警惕心源性休克風(fēng)險。
發(fā)熱咳嗽等呼吸道癥狀常見(jiàn)于疾病早期,多為病毒感染的前驅表現,體溫可達38-39℃。若合并病毒性心包炎可出現胸痛隨呼吸加重,聽(tīng)診可聞及心包摩擦音。需與普通感冒鑒別。
惡心嘔吐可能與心肌炎引發(fā)的胃腸淤血有關(guān),兒童患者尤為多見(jiàn)。部分患者會(huì )出現食欲減退、腹脹等消化系統癥狀,易誤診為胃腸炎。當伴隨其他心臟癥狀時(shí),應優(yōu)先考慮心肌損傷。
急性病毒性心肌炎患者應嚴格臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清等?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行有氧康復訓練,但須在醫生指導下進(jìn)行。若出現下肢水腫、夜間不能平臥等癥狀,提示病情進(jìn)展,須立即復診。日常需預防呼吸道感染,接種流感疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。
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