肩周炎的病因主要是什么

博禾醫生
肩周炎的病因主要有肩關(guān)節退行性變、肩部外傷、慢性勞損、內分泌紊亂以及免疫因素等。肩周炎又稱(chēng)粘連性肩關(guān)節囊炎,是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限為主要特征的疾病。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),肩關(guān)節周?chē)‰?、韌帶等組織會(huì )發(fā)生退行性改變,彈性下降,容易發(fā)生炎癥反應。這種情況多見(jiàn)于50歲以上人群,常表現為夜間靜息痛和晨僵??赏ㄟ^(guò)熱敷、針灸等物理療法緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
肩關(guān)節骨折、脫位或軟組織損傷后,若未得到及時(shí)有效治療,可能導致關(guān)節囊粘連。外傷后長(cháng)期制動(dòng)會(huì )加重組織粘連程度,出現抬臂困難等癥狀。早期康復鍛煉有助于預防粘連,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
長(cháng)期從事搬運、繪畫(huà)等需要反復上舉手臂的工作,容易導致肩袖肌腱反復微損傷。這種持續性機械刺激會(huì )引發(fā)無(wú)菌性炎癥,逐漸發(fā)展為肩周炎。調整工作姿勢、適當休息是關(guān)鍵,疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病患者更易發(fā)生肩周炎。高血糖狀態(tài)會(huì )影響膠原蛋白代謝,導致關(guān)節囊增厚粘連。這類(lèi)患者需要先控制原發(fā)病,配合肩關(guān)節功能鍛煉,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
部分肩周炎患者存在自身免疫異常,表現為關(guān)節滑膜增生和炎性細胞浸潤。這類(lèi)情況可能伴隨其他關(guān)節癥狀,需進(jìn)行免疫指標檢測。除常規治療外,可考慮使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
預防肩周炎需注意避免肩部受涼,冬季可佩戴護肩保暖。日常應保持適度肩部活動(dòng),如爬墻運動(dòng)、鐘擺練習等,但需控制運動(dòng)強度。飲食上可適當增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如西藍花、魚(yú)肉等,有助于軟組織修復。若出現持續肩痛伴活動(dòng)障礙,建議盡早就醫評估,以免延誤治療時(shí)機。
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