胸背部肌筋膜疼痛綜合征的癥狀

博禾醫生
胸背部肌筋膜疼痛綜合征的癥狀主要有局部疼痛、肌肉緊張、觸發(fā)點(diǎn)壓痛、活動(dòng)受限以及牽涉痛等。胸背部肌筋膜疼痛綜合征是一種慢性軟組織疼痛疾病,可能與肌肉勞損、姿勢不良、外傷或心理壓力等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
胸背部肌筋膜疼痛綜合征的疼痛通常表現為持續性鈍痛或酸痛,疼痛部位多集中在肩胛區、胸椎旁或肋間區域。疼痛可能在靜息時(shí)加重,活動(dòng)后稍緩解,但過(guò)度勞累會(huì )再次誘發(fā)疼痛。部分患者可能伴有局部燒灼感或刺痛感,疼痛程度可從輕度不適到嚴重影響日常生活。
受累肌肉會(huì )出現明顯緊張感,觸診時(shí)可觸及條索狀硬結或緊繃的肌束。這種緊張可能由肌肉長(cháng)期處于收縮狀態(tài)導致,常見(jiàn)于斜方肌、菱形肌或豎脊肌等部位。肌肉緊張可能進(jìn)一步限制胸廓活動(dòng),導致呼吸不暢或姿勢代償性改變。
特征性表現為肌肉內存在高度敏感的觸發(fā)點(diǎn),按壓時(shí)可再現典型疼痛并可能引發(fā)遠處牽涉痛。觸發(fā)點(diǎn)通常位于肌肉的運動(dòng)終板區域,按壓時(shí)可能引發(fā)局部抽搐反應。這些觸發(fā)點(diǎn)可長(cháng)期存在,成為疼痛持續和擴散的核心因素。
由于疼痛和肌肉緊張,患者可能出現胸椎旋轉、側屈或后伸活動(dòng)度下降,嚴重時(shí)影響梳頭、轉身等日常動(dòng)作。部分患者因恐懼疼痛而主動(dòng)限制活動(dòng),可能繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節僵硬,形成疼痛-制動(dòng)-功能減退的惡性循環(huán)。
胸背部觸發(fā)點(diǎn)激活后可能引發(fā)遠離原發(fā)部位的牽涉痛,如前胸痛、上肢放射痛或頭痛等。這種牽涉痛常被誤認為心絞痛、肋間神經(jīng)痛或其他內臟疾病,需通過(guò)詳細體格檢查鑒別。牽涉痛區域可能出現感覺(jué)異常,但無(wú)明確的神經(jīng)損傷體征。
胸背部肌筋膜疼痛綜合征患者應注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間伏案工作,每1-2小時(shí)進(jìn)行肩背部拉伸。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,可使用熱敷緩解肌肉痙攣。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善肌肉協(xié)調性,但急性期應避免劇烈運動(dòng)。若癥狀持續不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,需及時(shí)排除其他器質(zhì)性疾病。
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