小兒腹部淋巴結腫大的原因有哪些

博禾醫生
小兒腹部淋巴結腫大可能由感染、免疫反應、腫瘤等因素引起,主要有急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥、淋巴瘤、結核病等原因。
急性胃腸炎是小兒腹部淋巴結腫大的常見(jiàn)原因,多由病毒或細菌感染引起。病毒性胃腸炎常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒,細菌性胃腸炎則可能由大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等導致?;純嚎赡艹霈F腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。治療以補液、調節電解質(zhì)平衡為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(cháng)需注意患兒飲食衛生,避免生冷食物。
腸系膜淋巴結炎多見(jiàn)于3-10歲兒童,常繼發(fā)于上呼吸道感染?;純罕憩F為臍周或右下腹疼痛,可能伴有發(fā)熱、食欲減退。超聲檢查可見(jiàn)腸系膜淋巴結腫大。治療包括休息、清淡飲食,必要時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物。家長(cháng)需觀(guān)察患兒體溫變化,避免劇烈運動(dòng)。
傳染性單核細胞增多癥由EB病毒感染引起,表現為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大,部分患兒可出現腹部淋巴結腫大。血液檢查可見(jiàn)異型淋巴細胞增多。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用更昔洛韋分散片、對乙酰氨基酚口服溶液、維生素C片等藥物。家長(cháng)需保證患兒充分休息,提供易消化飲食。
淋巴瘤是兒童期常見(jiàn)的惡性腫瘤,可表現為無(wú)痛性淋巴結腫大,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。診斷需通過(guò)淋巴結活檢、骨髓穿刺等檢查。治療需根據病理類(lèi)型選擇化療方案,常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、長(cháng)春新堿注射液、潑尼松片等。家長(cháng)需配合醫生完成規范化治療。
結核病由結核分枝桿菌感染引起,腹部淋巴結結核可表現為淋巴結腫大、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗有助于診斷。治療需長(cháng)期聯(lián)合使用抗結核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。家長(cháng)需督促患兒規律服藥,注意營(yíng)養補充。
家長(cháng)發(fā)現小兒腹部淋巴結腫大時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行用藥。日常應注意飲食衛生,保證營(yíng)養均衡,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。在醫生指導下進(jìn)行規范治療,定期復查淋巴結變化情況。注意觀(guān)察患兒癥狀變化,如出現持續發(fā)熱、腹痛加重、體重明顯下降等情況需立即就醫。
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