腰突腰不疼了屁股疼怎么治療

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥患者腰不疼但出現臀部疼痛時(shí),可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式緩解。臀部疼痛多與神經(jīng)根受壓有關(guān),需結合具體病情選擇干預措施。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久坐或彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚鼑峁┲?,但連續佩戴不超過(guò)2小時(shí)。神經(jīng)根水腫消退后,臀部放射痛可能逐步緩解。
超短波治療可通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根炎癥。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,幫助髓核回納。紅外線(xiàn)照射可改善肌肉痙攣,每次治療15-20分鐘。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根無(wú)菌性炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。避免自行服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
針灸取穴以環(huán)跳、委中為主,配合電針刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。推拿采用滾法、按法等松解臀肌粘連,但急性期禁用旋轉復位手法。中藥熏蒸選用伸筋草、紅花等藥物溫經(jīng)通絡(luò )。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且肌力持續下降者,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重鈣化突出可選擇椎板開(kāi)窗減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復腰背肌力量,預防復發(fā)。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕保持腰椎生理曲度。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙,需立即就醫評估是否需急診手術(shù)干預。
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