下頜頜骨骨髓炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、牙齒松動(dòng)、張口受限、膿性分泌物、全身發(fā)熱等。下頜頜骨骨髓炎通常由細菌感染、外傷、放射治療等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。

1、局部紅腫熱痛

下頜頜骨骨髓炎早期常表現為患處皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和壓痛。炎癥刺激導致局部血管擴張和炎性介質(zhì)釋放，可能伴隨跳痛或持續性鈍痛?；颊呖勺襻t囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛，同時(shí)避免擠壓或熱敷患處。

2、牙齒松動(dòng)

病變累及牙槽骨時(shí)會(huì )出現鄰近牙齒松動(dòng)，嚴重時(shí)牙齒可能自行脫落。這與骨質(zhì)破壞和牙周膜炎癥有關(guān)，可能伴隨牙齦萎縮或牙周溢膿。需及時(shí)進(jìn)行牙片檢查明確骨質(zhì)破壞范圍，必要時(shí)拔除患牙并使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。

3、張口受限

炎癥波及咀嚼肌或顳下頜關(guān)節時(shí)，患者會(huì )出現張口困難，嚴重時(shí)僅能張開(kāi)1-2厘米。這與肌肉痙攣、關(guān)節腔積液或纖維化有關(guān)，可能伴隨咀嚼疼痛?？啥唐谑褂萌麃?lái)昔布膠囊緩解癥狀，配合超短波理療，但需在感染控制后進(jìn)行康復訓練。

4、膿性分泌物

慢性期可能形成瘺管，從口腔黏膜或皮膚瘺口排出黃白色膿液，帶有腐臭味。分泌物細菌培養常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或厭氧菌，可能反復發(fā)作。需手術(shù)清除死骨并留置引流管，術(shù)后使用左氧氟沙星片、替硝唑片等藥物，定期沖洗創(chuàng )面。

5、全身發(fā)熱

急性期可能出現38℃以上高熱，伴隨寒戰、乏力等全身中毒癥狀。血常規檢查顯示白細胞和中性粒細胞顯著(zhù)升高，可能引發(fā)菌血癥。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合物理降溫，嚴重時(shí)需住院進(jìn)行血培養指導用藥。

下頜頜骨骨髓炎患者應保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。急性期需臥床休息，慢性期可適當活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食以高蛋白流質(zhì)為主，如牛奶、魚(yú)湯等，補充維生素C促進(jìn)組織修復。出現癥狀加重或持續發(fā)熱時(shí)應立即復診，避免自行使用抗生素導致耐藥性。