

王星光 副主任醫師
嬰兒吸入性肺炎通常無(wú)法自愈,需及時(shí)醫療干預。吸入性肺炎可能由羊水吸入、乳汁反流、胃食管反流、病原體感染等因素引起。
1、羊水吸入分娩過(guò)程中吸入污染羊水可能導致化學(xué)性肺炎,表現為呼吸急促、發(fā)紺。需通過(guò)氧療和抗生素預防感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉。
2、乳汁反流喂養姿勢不當或吞咽協(xié)調障礙易引發(fā)乳汁誤吸,出現嗆咳、呼吸暫停。家長(cháng)需采用45度角喂養并拍嗝,嚴重時(shí)需住院進(jìn)行氣道吸引。
3、胃食管反流食管括約肌發(fā)育不全導致胃內容物反流至肺部,可能引發(fā)反復肺炎。建議家長(cháng)抬高嬰兒床頭30度,醫生可能開(kāi)具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
4、病原體感染繼發(fā)細菌感染常見(jiàn)于吸入后48小時(shí),需進(jìn)行痰培養指導用藥??蛇x用阿奇霉素、氨溴索等藥物,重癥需機械通氣支持。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲時(shí),應立即就醫。日常注意喂養后保持直立位30分鐘,定期隨訪(fǎng)肺部聽(tīng)診。
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