膽腺肌癥的癥狀有哪些

博禾醫生
膽腺肌癥的癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰等。膽腺肌癥是膽囊壁增生性疾病,可能由膽囊收縮功能障礙、膽汁淤積、慢性炎癥等因素引起。
右上腹隱痛是膽腺肌癥的常見(jiàn)癥狀,疼痛可能放射至右肩背部。疼痛可能與膽囊壁增厚、膽囊收縮異常有關(guān),通常在進(jìn)食油膩食物后加重。癥狀較輕時(shí)可嘗試低脂飲食,若持續疼痛需就醫排除膽囊結石或膽囊炎。醫生可能開(kāi)具消炎利膽片、膽舒膠囊、茴三硫片等藥物緩解癥狀。
餐后腹脹與膽囊排空延遲相關(guān),患者常伴噯氣、惡心等不適。這種情況可能與膽囊壁肌層增生導致收縮力下降有關(guān)。建議少量多餐并避免高脂飲食,必要時(shí)可使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,但須在醫生指導下使用。
膽汁分泌異??蓪е轮鞠照系K,出現腹瀉、糞便油膩等消化不良表現。這種情況可能與膽囊羅-阿竇增多影響膽汁儲存有關(guān)。日常需限制動(dòng)物脂肪攝入,醫生可能建議服用復方阿嗪米特腸溶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
當合并膽總管受壓或結石時(shí)可出現皮膚鞏膜黃染,尿色加深而糞色變淺。這種情況提示可能存在膽道梗阻,需立即就醫進(jìn)行超聲或MRCP檢查。治療需根據病因選擇膽道支架置入或手術(shù),藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽劑。
繼發(fā)細菌感染時(shí)可能出現發(fā)熱伴寒戰,提示急性膽囊炎或膽管炎發(fā)作。這種情況需靜脈使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,嚴重者需急診膽囊引流或切除術(shù)。
膽腺肌癥患者日常應保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復查超聲監測病情變化。若出現持續腹痛、黃疸、高熱等癥狀需及時(shí)就診,禁用偏方或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,合并膽囊結石者更需密切隨訪(fǎng)。
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