手腕疼手關(guān)節疼怎么回事

博禾醫生
手腕疼手關(guān)節疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷,遵醫囑干預。
長(cháng)期重復手腕動(dòng)作或妊娠等因素可能導致腕管內壓力增高,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現為拇指、食指、中指麻木刺痛,夜間癥狀加重??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。佩戴腕部支具制動(dòng)有助于緩解癥狀。
手腕過(guò)度勞損可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎,表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期可采用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。日常需避免反復抓握動(dòng)作,必要時(shí)進(jìn)行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
關(guān)節軟骨退行性變可能導致腕關(guān)節骨關(guān)節炎,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊保護軟骨,疼痛劇烈時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,嚴重變形需考慮關(guān)節融合術(shù)。
自身免疫異常引發(fā)的對稱(chēng)性小關(guān)節炎常累及手腕,伴隨關(guān)節腫脹、發(fā)熱。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。生物制劑如注射用依那西普可用于難治性病例。定期監測肝腎功能和影像學(xué)變化至關(guān)重要。
腕部扭傷、骨折或脫位后未完全恢復可能導致慢性疼痛。急性期應冰敷并固定,陳舊性損傷可通過(guò)紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)。若存在腕骨排列異常,需手術(shù)復位內固定??祻推谶M(jìn)行漸進(jìn)式力量訓練有助于功能恢復。
日常應注意避免手腕過(guò)度負重,使用電腦時(shí)保持中立位姿勢,睡眠時(shí)可用護腕減少壓力。適當進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、旋轉的輕柔活動(dòng),但避免引起疼痛的動(dòng)作。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線(xiàn)、肌電圖等檢查明確病因。
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