小兒胸廊和胸部發(fā)育有哪些特點(diǎn)

博禾醫生
小兒胸廓和胸部發(fā)育特點(diǎn)主要表現為胸廓呈桶狀、肋骨水平位、呼吸肌發(fā)育不完善等。這些特點(diǎn)與成人存在明顯差異,主要受生長(cháng)發(fā)育階段影響。
嬰幼兒胸廓前后徑與橫徑相近,呈現桶狀結構。這種形態(tài)與膈肌位置較高、肝臟相對較大有關(guān)。隨年齡增長(cháng),胸廓逐漸變?yōu)楸馄綘?,前后徑與橫徑比例接近成人。胸廓發(fā)育過(guò)程中,肋軟骨鈣化程度逐漸增加,胸廓彈性相應減弱。
新生兒肋骨呈水平位走向,與脊柱幾乎成直角。這種解剖特點(diǎn)限制胸廓擴張能力,使呼吸主要依賴(lài)腹式呼吸。2歲后肋骨逐漸傾斜,6-7歲時(shí)接近成人45度傾斜角度,胸式呼吸逐漸成為主要呼吸方式。
小兒膈肌和肋間肌發(fā)育不完善,肌纖維較細且耐力較差。膈肌位置較高使胸腔容積減小,肋間肌力量薄弱影響胸廓擴張效率。這些特點(diǎn)導致呼吸儲備能力較低,易出現呼吸肌疲勞。
胸骨由多個(gè)骨化中心組成,完全骨化需至青春期。嬰幼兒胸骨柄與胸骨體連接處存在軟骨,胸骨角不如成人明顯。胸骨骨髓造血功能活躍,在貧血時(shí)可能出現代償性膨隆。
肺泡數量在出生后持續增加,8歲時(shí)接近成人水平。但肺泡直徑較小,肺毛細血管網(wǎng)發(fā)育不完善,氣體交換效率較低。支氣管軟骨支撐較弱,氣道直徑相對狹窄,易發(fā)生氣道阻塞。
家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童胸廓發(fā)育情況,定期進(jìn)行兒童保健體檢。保證充足營(yíng)養攝入,特別是蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D。鼓勵適齡兒童進(jìn)行擴胸運動(dòng)、游泳等有助于胸廓發(fā)育的體育活動(dòng)。避免過(guò)早負重或姿勢不良影響胸廓正常發(fā)育。如發(fā)現胸廓畸形、呼吸異常等情況應及時(shí)就醫評估。
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