風(fēng)濕性關(guān)節炎會(huì )引起后背痛嗎

博禾醫生
風(fēng)濕性關(guān)節炎可能會(huì )引起后背痛,但后背痛并非該病的典型癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節炎主要累及四肢小關(guān)節,若出現后背痛需排查強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等其他病因。
風(fēng)濕性關(guān)節炎的炎癥反應通常集中在手腕、手指、膝蓋等關(guān)節,表現為對稱(chēng)性腫痛和晨僵。當疾病處于活動(dòng)期時(shí),炎癥因子可能擴散至全身,少數患者會(huì )感到后背肌肉酸痛或胸椎輕微不適,但這種疼痛多為彌漫性鈍痛,且不會(huì )伴隨脊柱活動(dòng)受限。若后背痛集中在脊柱中軸并伴有夜間加重、晨僵超過(guò)30分鐘,需優(yōu)先考慮強直性脊柱炎。
骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折也可能導致后背劇痛,常見(jiàn)于老年患者或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕性關(guān)節炎患者。此類(lèi)疼痛具有體位相關(guān)性,平臥時(shí)減輕,站立或翻身時(shí)加劇,通過(guò)骨密度檢查和脊柱影像學(xué)可明確診斷。
建議出現持續后背痛的風(fēng)濕性關(guān)節炎患者及時(shí)就醫,完善炎癥指標、HLA-B27基因檢測及影像學(xué)檢查。日常需注意保持脊柱中立位,避免負重勞動(dòng),睡眠選擇硬板床,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
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