宮腔粘連通常需要通過(guò)宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、激素水平檢測等方式確診。宮腔粘連可能與子宮內膜損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)量減少、不孕等癥狀。

1、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標準，可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及粘連范圍。檢查時(shí)將宮腔鏡經(jīng)陰道置入宮腔，通過(guò)攝像系統放大顯示子宮內膜情況。該檢查能明確粘連部位、程度及類(lèi)型，同時(shí)可在鏡下進(jìn)行粘連分離術(shù)。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)后需預防感染。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可初步評估宮腔粘連，典型表現為宮腔線(xiàn)中斷或宮腔積液。三維超聲能重建宮腔立體結構，更清晰顯示粘連帶的厚度與范圍。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷，適合作為篩查手段，但對輕度粘連敏感性較低。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時(shí)子宮內膜較薄便于觀(guān)察。

3、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影通過(guò)向宮腔注入造影劑，在X光下顯示宮腔充盈缺損或形態(tài)異常。該檢查可同時(shí)評估輸卵管通暢性，適合合并不孕的患者。造影劑推注時(shí)可能引起下腹墜脹感，檢查后需觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應。急性生殖道炎癥期間禁止施行該檢查。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示宮腔結構，對肌層粘連的診斷價(jià)值較高。通過(guò)T2加權像可區分新鮮粘連與纖維化粘連，指導治療方式選擇。該檢查無(wú)輻射，但費用較高且檢查時(shí)間長(cháng)，通常作為超聲檢查的補充手段。體內有金屬植入物者需提前告知醫生。

5、激素水平檢測

性激素六項檢查可評估卵巢功能，判斷月經(jīng)異常是否與內分泌紊亂有關(guān)。宮腔粘連患者可能出現雌二醇降低、促卵泡激素升高等表現。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血，結果需結合其他檢查綜合判斷。反復宮腔操作史者建議定期監測激素水平。

確診宮腔粘連后應避免頻繁宮腔操作，減少感染風(fēng)險。術(shù)后可遵醫囑使用雌激素促進(jìn)內膜修復，定期復查宮腔恢復情況。備孕患者需在醫生指導下監測排卵，必要時(shí)行輔助生殖技術(shù)。日常保持會(huì )陰清潔，出現異常陰道流血或腹痛加重應及時(shí)就診。