重度宮腔粘連還能懷上孩子嗎

博禾醫生
重度宮腔粘連患者仍有懷孕可能,但需通過(guò)手術(shù)分離粘連并配合后續治療。宮腔粘連通常由子宮內膜損傷、感染或手術(shù)操作引起,可能伴隨月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀。
宮腔粘連程度較輕時(shí),子宮內膜可能部分保留正常功能,通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連后,配合激素治療促進(jìn)內膜修復,部分患者可自然受孕。術(shù)后需定期復查宮腔形態(tài),監測內膜生長(cháng)情況,必要時(shí)輔助生殖技術(shù)提高妊娠概率。子宮內膜修復過(guò)程中需避免感染,減少宮腔操作,維持內分泌穩定。
宮腔廣泛粘連且內膜基底層嚴重受損時(shí),即使手術(shù)成功分離粘連,子宮內膜容受性仍可能較差,自然受孕概率顯著(zhù)降低。此類(lèi)患者可能需要多次宮腔鏡手術(shù),或選擇輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒。嚴重粘連合并宮腔形態(tài)嚴重畸形者,妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥風(fēng)險較高,需產(chǎn)科醫生全程監護。
建議重度宮腔粘連患者盡早就診生殖醫學(xué)中心,通過(guò)三維超聲或宮腔鏡檢查評估粘連程度。術(shù)后需遵醫囑使用雌激素促進(jìn)內膜增生,禁止盆浴及性生活防止感染。備孕期間可通過(guò)監測基礎體溫、排卵試紙或B超監測卵泡發(fā)育,選擇最佳受孕時(shí)機。若術(shù)后半年未孕,需考慮輸卵管造影或宮腹腔鏡聯(lián)合檢查排除其他不孕因素。
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