慢性腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著(zhù)點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，主要表現為長(cháng)期反復發(fā)作的腰部酸痛或脹痛。慢性腰肌勞損可能與長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰部負荷過(guò)重、環(huán)境濕冷、腰椎結構異常等因素有關(guān)，通常表現為腰部僵硬、活動(dòng)受限、勞累后加重等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。

1、長(cháng)期姿勢不良

長(cháng)期保持不良坐姿或站姿可能導致腰部肌肉持續緊張，如久坐辦公、彎腰勞作等。這類(lèi)情況需調整工作姿勢，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，使用符合人體工學(xué)的座椅。日?？蛇M(jìn)行腰部伸展運動(dòng)如貓式伸展，避免穿高跟鞋。

2、急性損傷未愈

急性腰扭傷或拉傷后未徹底恢復可能轉為慢性勞損。初期應充分休息，急性期后可逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練，如五點(diǎn)支撐法。遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

3、腰部負荷過(guò)重

長(cháng)期搬運重物或超負荷運動(dòng)易造成腰部肌肉微小撕裂。建議控制單次負重不超過(guò)體重的1/3，搬運時(shí)保持腰部直立。出現疼痛時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。

4、環(huán)境濕冷刺激

寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙。冬季需注意腰部保暖，睡眠時(shí)使用電熱毯預熱被褥。慢性期可采用艾灸腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)等穴位，或外用辣椒堿軟膏改善局部血運。

5、腰椎結構異常

腰椎間盤(pán)突出、脊柱側彎等疾病可能繼發(fā)腰肌代償性勞損。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確診斷，基礎治療包括佩戴腰圍保護、進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。嚴重者可考慮脈沖射頻治療，合并神經(jīng)癥狀時(shí)需聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

慢性腰肌勞損患者應避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、臀橋等腰背肌鍛煉，每周3-5次，每次10-15分鐘。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。疼痛持續不緩解或伴下肢放射痛時(shí)需及時(shí)就醫排除椎間盤(pán)病變。