消化食道出血嚴重嗎

博禾醫生
消化食道出血是否嚴重需根據出血量及病因判斷,少量出血可能僅表現為黑便,大量嘔血或便血則可能危及生命。消化食道出血主要與胃食管反流病、食管靜脈曲張破裂、食管潰瘍、賁門(mén)黏膜撕裂、食管癌等因素有關(guān)。
胃食管反流病引起的出血通常較輕,多因胃酸長(cháng)期侵蝕食管黏膜導致糜爛,表現為胸骨后灼痛、反酸,出血量少時(shí)僅糞便隱血陽(yáng)性。食管靜脈曲張破裂常見(jiàn)于肝硬化患者,門(mén)靜脈高壓導致食管靜脈叢擴張,破裂后可能出現噴射狀嘔血,出血量大且迅速,易引發(fā)失血性休克。食管潰瘍多與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),潰瘍侵蝕血管時(shí)可出現嘔咖啡樣物或柏油樣便。賁門(mén)黏膜撕裂綜合征多由劇烈嘔吐誘發(fā),賁門(mén)處黏膜縱向撕裂導致鮮紅色嘔血,出血量差異較大。食管癌晚期腫瘤壞死潰破血管,表現為進(jìn)行性吞咽困難伴間斷嘔血,常合并貧血。
若出現嘔血、意識模糊、皮膚濕冷等表現,需立即平臥并禁食禁水,盡快就醫。穩定期患者應避免粗糙堅硬食物,戒煙酒,食管靜脈曲張者需限制蛋白質(zhì)攝入。胃食管反流患者睡眠時(shí)可抬高床頭,餐后2小時(shí)內避免平臥。長(cháng)期服用阿司匹林等藥物者需定期監測胃腸黏膜情況。
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