患上肋軟骨炎有哪些癥狀

博禾醫生
肋軟骨炎主要表現為局部疼痛、腫脹和壓痛,可能伴隨胸廓活動(dòng)受限。肋軟骨炎的癥狀主要有胸骨旁疼痛、局部腫脹、壓痛明顯、深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重、胸廓活動(dòng)受限等。
肋軟骨炎患者通常會(huì )在胸骨與肋骨連接處出現持續性鈍痛或刺痛,疼痛可能向肩背部放射。疼痛程度因人而異,輕度患者可能僅表現為不適感,嚴重者可能影響日常生活。疼痛在夜間或體位變動(dòng)時(shí)可能加重,部分患者會(huì )因疼痛導致睡眠障礙。這種疼痛通常與局部炎癥反應刺激神經(jīng)末梢有關(guān),炎癥消退后疼痛可逐漸緩解。
約半數患者會(huì )在疼痛區域出現肉眼可見(jiàn)的腫脹,觸摸時(shí)可感知肋軟骨部位增厚。腫脹程度與炎癥嚴重程度相關(guān),輕度腫脹可能僅表現為局部輕微隆起,重度腫脹可能使皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。腫脹通常持續數周,隨著(zhù)炎癥控制會(huì )逐漸消退。腫脹區域應避免外力壓迫,以防加重炎癥反應。
按壓病變肋軟骨部位會(huì )產(chǎn)生明顯壓痛,這是診斷肋軟骨炎的重要體征。壓痛范圍通常局限在1-2個(gè)肋軟骨關(guān)節,邊界清晰。醫生檢查時(shí)會(huì )要求患者指出最痛處,并評估壓痛程度。壓痛癥狀有助于與其他胸痛疾病鑒別,如心絞痛通常不會(huì )出現定位明確的壓痛點(diǎn)。
深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)胸廓擴張會(huì )牽拉發(fā)炎的肋軟骨,導致疼痛突然加劇。這種特征性表現有助于區分肋軟骨炎與內臟疾病引起的胸痛?;颊呖赡芤虼顺霈F淺表呼吸以減輕疼痛,長(cháng)期可能導致肺通氣不足。建議在疼痛急性期使用胸帶固定,減少胸廓運動(dòng)幅度。
嚴重病例可能出現患側上肢抬舉困難或轉身時(shí)胸廓活動(dòng)受限。這與患者因疼痛主動(dòng)限制運動(dòng)有關(guān),并非真正關(guān)節僵硬。隨著(zhù)炎癥緩解,活動(dòng)度可完全恢復。物理治療如熱敷和輕柔的伸展運動(dòng)有助于維持胸廓活動(dòng)度,但應避免劇烈運動(dòng)加重損傷。
肋軟骨炎患者應注意休息,避免提重物和劇烈運動(dòng)加重癥狀??蓢L試熱敷緩解疼痛,使用非甾體抗炎藥需遵醫囑。建議穿著(zhù)寬松衣物減少胸部壓迫,睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛。若疼痛持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫排除其他嚴重疾病。平時(shí)注意保持正確姿勢,避免長(cháng)期單側負重預防復發(fā)。
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