高血壓150mmHg要吃藥嗎

博禾醫生
高血壓150mmHg是否需要服藥需根據具體情況判斷。若為初次發(fā)現且無(wú)其他危險因素,可能暫時(shí)無(wú)須服藥;若伴隨糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥,通常需遵醫囑用藥。
血壓150mmHg屬于1級高血壓范疇,此時(shí)干預重點(diǎn)在于評估整體心血管風(fēng)險。對于單純血壓升高且無(wú)靶器官損害的患者,醫生可能建議先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式調整,包括每日鈉鹽攝入控制在5克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,保持體重指數在24以下。同時(shí)需要監測晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)規律。若經(jīng)過(guò)生活方式干預后血壓仍持續超過(guò)140/90mmHg,或患者存在左心室肥厚、微量白蛋白尿等早期靶器官損害表現,則需啟動(dòng)藥物治療。
當患者合并有臨床并發(fā)癥時(shí),如確診冠心病、腦卒中病史、糖尿病腎病等,即使血壓僅為150mmHg也需立即用藥控制。這類(lèi)患者常需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片,或血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。部分伴有心率增快的患者可能需加用酒石酸美托洛爾緩釋片。用藥期間需定期復查血鉀、肌酐等指標,觀(guān)察有無(wú)踝部水腫或干咳等不良反應。老年患者應注意避免直立性低血壓,調整劑量時(shí)需更謹慎。
建議所有高血壓患者配備家用電子血壓計,每日固定時(shí)間測量并記錄。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入,避免腌制食品。若出現持續頭痛、視物模糊等急癥表現須立即就醫。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官評估,根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整治療方案。
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