糖尿病人能要孩子嗎

博禾醫生
糖尿病患者通??梢陨⒆?,但需在血糖控制穩定且無(wú)嚴重并發(fā)癥的情況下進(jìn)行。妊娠前需由內分泌科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估,制定個(gè)體化控糖方案。
糖尿病患者若計劃懷孕,應在孕前3-6個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,空腹血糖維持在3.9-5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。孕前需完善眼底檢查、腎功能評估及心電圖檢查,排除糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥。妊娠期間需每日監測血糖4-7次,通過(guò)胰島素泵或多次胰島素注射控制血糖,避免使用口服降糖藥。產(chǎn)科需增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲監測胎兒發(fā)育情況,預防巨大兒、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥。
存在嚴重糖尿病腎病、增殖期視網(wǎng)膜病變或合并心血管疾病的患者,妊娠可能加速病情進(jìn)展。此類(lèi)患者妊娠期發(fā)生子癇前期、酮癥酸中毒等風(fēng)險顯著(zhù)增高,胎兒流產(chǎn)、畸形概率也相應增加。需由多學(xué)科團隊評估妊娠風(fēng)險,必要時(shí)建議暫緩生育計劃。
糖尿病患者產(chǎn)后仍需持續監測血糖,妊娠期糖尿病產(chǎn)婦需在產(chǎn)后6-12周復查糖耐量試驗。哺乳期間胰島素用量通常較孕晚期減少,需根據血糖監測結果調整劑量。建議所有糖尿病產(chǎn)婦保持均衡飲食,產(chǎn)后適度運動(dòng),定期進(jìn)行代謝評估,為后續生育計劃做好準備。
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