吸入性肺炎發(fā)燒了怎么辦

博禾醫生
吸入性肺炎發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、退熱處理、體位引流、氧療支持、營(yíng)養干預等方式治療。吸入性肺炎通常由誤吸食物、胃內容物、化學(xué)刺激物等因素引起,可能伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
細菌感染是吸入性肺炎發(fā)熱的常見(jiàn)原因,需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。治療期間需監測體溫及炎癥指標變化,避免自行調整用藥。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等解熱鎮痛藥。同時(shí)可采用溫水擦浴、減少衣物等物理降溫方式。持續高熱或反復發(fā)熱需警惕膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥,應及時(shí)復查胸部影像學(xué)。
采用頭低足高俯臥位促進(jìn)氣道分泌物排出,每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。配合翻身拍背幫助松動(dòng)痰液,痰液黏稠者可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。操作時(shí)注意觀(guān)察血氧飽和度變化。
出現呼吸急促、口唇紫紺等缺氧表現時(shí),需通過(guò)鼻導管或面罩吸氧維持血氧飽和度大于90%。嚴重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng )通氣支持。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析。
選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,吞咽困難者可采用鼻飼喂養。避免進(jìn)食過(guò)快、平臥位進(jìn)食,餐后保持直立位30分鐘以上。必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑等醫用食品改善營(yíng)養狀態(tài)。
患者應臥床休息并保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。密切監測體溫、呼吸頻率等生命體征,若出現意識改變、咯血、持續高熱不退等情況需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練改善肺功能,逐步恢復日?;顒?dòng)量但避免過(guò)度勞累。注意口腔清潔以減少病原菌定植,長(cháng)期臥床者需定期翻身預防壓瘡。
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