月經(jīng)之后十幾天突然又流血

月經(jīng)之后十幾天突然又流血可能是排卵期出血,也可能是子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌失調或宮頸病變等原因引起的。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期的第10-16天,由于雌激素水平短暫下降導致子宮內膜部分脫落引起。出血量少且持續時(shí)間短,一般無(wú)須特殊治療。若出血量較大或伴隨腹痛,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。
子宮肌瘤可能導致非經(jīng)期陰道流血,尤其是黏膜下肌瘤更容易引起異常出血?;颊呖赡馨橛薪?jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。藥物可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等抑制肌瘤生長(cháng)。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度增生形成的贅生物,常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(cháng)等。診斷需依靠宮腔鏡檢查,治療可采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能導致激素水平紊亂,引起月經(jīng)中期出血?;颊呖赡馨橛叙畀?、多毛、體重增加等癥狀。需通過(guò)激素六項檢查確診,治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調節內分泌。
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌都可能表現為接觸性出血或月經(jīng)間期出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查,必要時(shí)行陰道鏡活檢。根據病變程度選擇藥物治療如保婦康栓,或手術(shù)治療如宮頸錐切術(shù)。
出現月經(jīng)中期出血時(shí)應注意保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng)和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預防貧血。記錄出血時(shí)間和癥狀變化,定期進(jìn)行婦科檢查。若出血持續超過(guò)3天或量多如月經(jīng),應立即就醫。
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