神經(jīng)性厭食癥是什么病癥狀

博禾醫生
神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神障礙,主要癥狀包括體重顯著(zhù)低于正常范圍、對體重增加極度恐懼、體像障礙等。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳因素、心理社會(huì )壓力、神經(jīng)生物學(xué)異常等因素有關(guān),通常表現為拒絕維持最低正常體重、月經(jīng)紊亂、心率減慢、骨質(zhì)疏松等癥狀。
患者體重明顯低于同齡人正常水平,體重指數常低于17.5,但仍持續采取極端減重行為。部分患者可能通過(guò)催吐、濫用瀉藥等方式控制體重,導致電解質(zhì)紊亂。這種情況需通過(guò)營(yíng)養支持結合心理治療干預,必要時(shí)可遵醫囑使用奧氮平片、氟西汀膠囊等藥物調節情緒與食欲。
即使體重過(guò)輕仍固執認為自己肥胖,對體型存在嚴重認知偏差。常伴隨強迫性測量體重、反復照鏡等行為。認知行為治療可幫助糾正錯誤體像觀(guān)念,嚴重時(shí)可聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物改善癥狀。
長(cháng)期營(yíng)養不良可導致女性閉經(jīng)、男性性欲減退,出現皮膚干燥、毛發(fā)脫落等表現。心血管系統表現為心動(dòng)過(guò)緩、低血壓,消化系統可能出現胃排空延遲。需通過(guò)漸進(jìn)式營(yíng)養重建恢復生理功能,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片改善胃腸動(dòng)力。
患者常伴焦慮、抑郁情緒,社交退縮,對食物相關(guān)話(huà)題過(guò)度敏感。部分存在強迫性運動(dòng)行為。心理治療需聚焦情緒調節與行為矯正,可配合勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。
嚴重營(yíng)養不良可導致低血糖、低蛋白血癥,引發(fā)多器官功能損害。骨骼系統出現骨質(zhì)疏松,內分泌系統出現甲狀腺功能減退。需住院進(jìn)行醫學(xué)監測,通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養支持糾正代謝紊亂。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專(zhuān)業(yè)團隊指導下進(jìn)行綜合治療,包括營(yíng)養師制定的漸進(jìn)式飲食計劃、心理醫生的認知行為干預以及必要時(shí)的藥物輔助。家屬應避免對患者進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注或指責,營(yíng)造寬松的進(jìn)食環(huán)境,定期監測體重變化與生理指標?;謴推诳蛇m當進(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,但需避免高強度運動(dòng)。若出現暈厥、心律失常等嚴重癥狀需立即就醫。
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