怎樣治療跟腱周?chē)?/h1>
骨科編輯
健康陪伴者

博禾醫生
跟腱周?chē)卓赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱周?chē)淄ǔS蛇\動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、代謝性疾病、外傷等原因引起。
急性期需立即停止運動(dòng),使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節,減少跟腱受力??膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。日常避免爬樓梯、跳躍等動(dòng)作,建議選擇游泳等非負重運動(dòng)。
炎癥穩定后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)組織修復,沖擊波治療能緩解鈣化灶。冷敷適用于急性腫痛期,48小時(shí)后改為熱敷改善血液循環(huán)??祻碗A段需進(jìn)行跟腱拉伸訓練,逐步恢復踝關(guān)節活動(dòng)度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴發(fā)感染需用頭孢克洛分散片,跟腱鈣化可注射玻璃酸鈉注射液。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
針灸取穴以委中、承山等足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血藥材,內服桃紅四物湯加減。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用揉捏法松解粘連。
保守治療無(wú)效或跟腱斷裂需行跟腱清理術(shù),嚴重鈣化灶需進(jìn)行病灶清除。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)和負重訓練。關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷較小,可同步處理滑囊炎等并發(fā)癥。
治療期間應選擇平底鞋減少跟腱牽拉,控制體重減輕關(guān)節負荷?;謴推诳蛇M(jìn)行足弓墊訓練增強小腿肌力,運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后冰敷跟腱區。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高嘌呤食物誘發(fā)炎癥。若出現跟腱明顯增粗或皮下凹陷需及時(shí)復查。
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