受外力撞擊后肌肉腫脹疼痛

博禾醫生
受外力撞擊后肌肉腫脹疼痛通常是軟組織損傷的表現,可能由肌肉挫傷、韌帶拉傷或血腫等原因引起。輕微損傷可通過(guò)冷敷、制動(dòng)休息等方式緩解,嚴重時(shí)需就醫排除骨折或神經(jīng)損傷。
受傷后24-48小時(shí)內使用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少內出血,緩解腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,可用毛巾包裹防止凍傷。冷敷期間抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流。
彈性繃帶適度加壓包扎可限制組織液滲出,但需注意松緊度,以不影響遠端血液循環(huán)為宜。包扎時(shí)應從遠心端向近心端纏繞,壓力均勻分布。若出現肢體麻木、青紫需立即松解。加壓可與冷敷同步進(jìn)行,持續24-72小時(shí)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。嚴重血腫可能需配合活血化瘀類(lèi)中成藥如三七傷藥片、跌打丸。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
急性期過(guò)后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),待疼痛減輕后開(kāi)始等長(cháng)收縮訓練?;謴推诓捎脽岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),配合低頻脈沖電刺激治療。肌肉力量訓練應從無(wú)負荷狀態(tài)過(guò)渡到抗阻訓練,避免過(guò)早負重導致二次損傷。
若腫脹持續加重、出現劇烈疼痛或關(guān)節畸形,可能提示骨折需X線(xiàn)檢查。伴隨皮膚青紫范圍擴大、感覺(jué)異常時(shí)需排除神經(jīng)血管損傷。開(kāi)放性傷口或持續發(fā)熱提示感染風(fēng)險,應及時(shí)清創(chuàng )并使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。
受傷后3天內避免熱敷、按摩及飲酒,防止加重出血?;謴推谶m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉及西藍花等。睡眠時(shí)保持患肢抬高姿勢,日?;顒?dòng)使用護具保護。兩周后癥狀未緩解或反復發(fā)作需復查磁共振明確深層組織損傷情況。
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