老人腿疼怎么回事

博禾醫生
老人腿疼可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及高齡老人,因骨量減少導致骨骼脆性增加。典型表現為腰背酸痛伴下肢隱痛,輕微外力易引發(fā)骨折??勺襻t囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合陽(yáng)光照射和適量負重運動(dòng)。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)膝關(guān)節或髖關(guān)節疼痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度勞累加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。建議使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
腰椎退變導致神經(jīng)根受壓,表現為放射性腿痛伴麻木,咳嗽時(shí)癥狀加劇。磁共振可明確突出部位。急性期需臥床休息,使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片營(yíng)養神經(jīng)和消炎,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
血管狹窄導致間歇性跛行,行走時(shí)小腿肌肉劇痛,休息后緩解。踝肱指數檢測可確診。需控制血壓血脂,服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),血管閉塞嚴重時(shí)需進(jìn)行球囊擴張術(shù)。
尿酸結晶沉積引發(fā)第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛,緩解期服用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內臟和海鮮攝入。
老年患者應避免長(cháng)時(shí)間站立行走,選擇軟底緩沖鞋減輕關(guān)節壓力。每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度鍛煉,睡前用40℃溫水泡腳20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充牛奶、豆制品等鈣質(zhì),控制體重以降低關(guān)節負荷。若疼痛持續加重或出現下肢水腫、皮膚發(fā)紺等表現,需立即就醫排查深靜脈血栓等急癥。
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