踝關(guān)節腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、加壓包扎、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節腫脹通常由外傷、關(guān)節炎、痛風(fēng)、感染、靜脈功能不全等原因引起。

1、休息制動(dòng)

踝關(guān)節腫脹急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或繃帶固定關(guān)節。外傷引起的腫脹需保持患肢抬高，避免負重行走。慢性腫脹患者應減少長(cháng)時(shí)間站立行走，選擇游泳等非負重運動(dòng)。休息期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。

2、冷敷熱敷交替

外傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復。急性期過(guò)后改用熱敷，溫度不超過(guò)40℃。痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作期需持續冷敷，感染性腫脹禁用熱敷。冷熱交替可配合紅外線(xiàn)理療儀輔助使用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎性腫脹，痛風(fēng)患者需服用秋水仙堿片。細菌感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。靜脈功能不全可口服地奧司明片改善微循環(huán)。關(guān)節腔積液嚴重時(shí)可穿刺注射玻璃酸鈉注射液。

4、加壓包扎

使用彈性繃帶自足背向小腿螺旋式包扎，壓力需均勻適度。淋巴回流障礙患者可穿戴二級壓力醫用彈力襪。包扎期間需觀(guān)察足趾血運，夜間睡眠時(shí)解除壓力。配合間歇氣壓治療儀效果更佳。

5、手術(shù)治療

嚴重骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，慢性踝關(guān)節不穩可進(jìn)行韌帶重建術(shù)。創(chuàng )傷性關(guān)節炎晚期需考慮關(guān)節融合術(shù)，腫瘤壓迫需病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。

踝關(guān)節腫脹患者日常應控制鈉鹽攝入，每日飲水量保持2000毫升左右。超重者需減輕體重以降低關(guān)節負荷，建議選擇低沖擊有氧運動(dòng)。穿著(zhù)寬松鞋襪避免壓迫，睡眠時(shí)墊高患肢15厘米。定期進(jìn)行踝關(guān)節周?chē)∪饬α坑柧?，使用足弓支撐墊矯正生物力線(xiàn)。若腫脹持續超過(guò)72小時(shí)不緩解，或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀，應及時(shí)就醫排查深靜脈血栓等嚴重疾病。