乙肝患者經(jīng)常出現腹瀉可能與肝功能受損、膽汁分泌異常、腸道菌群失調、藥物、合并其他疾病等因素有關(guān)。乙肝病毒感染后，肝臟代謝和消化功能下降，容易引發(fā)胃腸功能紊亂。

1、肝功能受損

乙肝病毒持續損傷肝細胞會(huì )導致肝臟代謝能力下降，影響脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收。未充分消化的食物刺激腸道蠕動(dòng)加快，表現為腹瀉?；颊呖赡馨殡S食欲減退、腹脹等癥狀。治療需在醫生指導下使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合護肝藥物如復方甘草酸苷片。

2、膽汁分泌異常

肝臟炎癥會(huì )影響膽汁的合成與排泄，導致脂肪乳化不足。大量未分解的脂肪進(jìn)入腸道后產(chǎn)生滲透性腹瀉，糞便多呈油脂狀或漂浮。這類(lèi)腹瀉常伴有右上腹隱痛、皮膚瘙癢等癥狀。建議通過(guò)超聲檢查評估膽管情況，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

3、腸道菌群失調

長(cháng)期肝病會(huì )改變腸道免疫功能，造成益生菌數量減少，致病菌過(guò)度繁殖?；颊呖赡艹霈F腹瀉與便秘交替、糞便異味加重等情況?？勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調節菌群平衡。

4、藥物

部分抗病毒藥物如阿德福韋酯片可能引起胃腸道反應，表現為水樣腹瀉。通常在用藥初期較明顯，多數患者2-4周后逐漸耐受。若癥狀持續需及時(shí)復診，醫生可能調整用藥方案或加用蒙脫石散等止瀉藥物。

5、合并其他疾病

乙肝患者可能合并腸易激綜合征、慢性胰腺炎等疾病。這類(lèi)腹瀉常伴有特征性表現，如餐后腹痛加重、糞便含未消化食物殘渣等。需通過(guò)糞便檢測、影像學(xué)檢查明確病因，針對性使用胰酶腸溶膠囊等藥物治療。

乙肝患者出現腹瀉時(shí)應注意補充水分和電解質(zhì)，選擇低脂易消化的食物如米粥、面條等，避免辛辣刺激及高纖維飲食。定期監測肝功能指標，腹瀉持續3天以上或伴有發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)需立即就醫。日?？蛇m當補充維生素B族和鋅元素，幫助修復腸黏膜，但所有營(yíng)養補充劑使用前應咨詢(xún)主治醫生。