扁桃體周?chē)撃[是怎么引起的
扁桃體周?chē)撃[可能由急性扁桃體炎未及時(shí)控制、鄰近組織感染擴散、免疫力低下、口腔衛生不良、反復扁桃體炎發(fā)作等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、穿刺抽膿、切開(kāi)引流、扁桃體切除術(shù)、支持治療等方式處理。
1、急性扁桃體炎未控制
急性扁桃體炎未及時(shí)治療可能導致炎癥向扁桃體周?chē)g隙擴散形成膿腫?；颊叱０橛袆×已释?、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。需使用注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解水腫。
2、鄰近感染擴散
齲齒、牙齦炎等口腔感染或鼻竇炎可能通過(guò)淋巴或血液循環(huán)擴散至扁桃體周?chē)g隙。典型表現為單側咽部腫脹伴放射性耳痛。除抗生素治療外，需同步處理原發(fā)感染灶，如根管治療或鼻竇沖洗。
3、免疫力低下
糖尿病、HIV感染等導致免疫功能受損時(shí)，扁桃體防御能力下降易繼發(fā)膿腫。這類(lèi)患者病程進(jìn)展快，易出現高熱和頸部淋巴結腫大。治療需加強營(yíng)養支持，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。
4、口腔衛生不良
長(cháng)期口腔清潔不足可增加致病菌定植概率，當機體抵抗力下降時(shí)誘發(fā)感染。建議每日使用復方氯己定含漱液漱口，進(jìn)食后及時(shí)清除食物殘渣，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔潔治。
5、反復扁桃體炎發(fā)作
慢性扁桃體炎患者局部組織纖維化影響引流，細菌易在隱窩內蓄積。每年發(fā)作超過(guò)3次者，在炎癥控制后2-3周可考慮行扁桃體剝離術(shù)，兒童需采用低溫等離子刀減少出血風(fēng)險。
患者應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激膿腫部位?；謴推诳捎玫}水含漱，避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。若出現呼吸困難、頸部僵硬或持續高熱需立即就醫，膿腫可能向縱隔或顱內擴散。既往有扁桃體周?chē)撃[病史者，建議戒煙并加強口腔護理預防復發(fā)。
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